新湖南客户端通讯员 颜萍平

随着我国老龄化进程加速，帕金森病已成为威胁老年人健康的常见神经系统疾病。中南大学湘雅三医院老年病科专家指出，帕金森病并非简单的“手抖病”，其复杂的症状和渐进性发展不仅影响患者的运动能力，更会严重降低生活质量。了解疾病特征、早诊早治，是对抗帕金森病的关键。

一、什么是帕金森病？发病率有多高？

帕金森病（Parkinson’s Disease，简称PD）是一种神经退行性疾病，主要由大脑中多巴胺能神经元进行性退化、多巴胺分泌不足导致。多巴胺作为神经传导物质，对调节肌肉运动和协调至关重要。当多巴胺缺乏时，患者会出现一系列运动及非运动症状。

流行病学数据显示，全球约有1000万帕金森病患者，我国65岁以上人群患病率高达1.7%，且随年龄增长显著上升，80岁以上人群患病率超过3%。据估算，我国帕金森病患者已超过300万，预计到2030年将突破500万，占全球患者总数的一半以上。

二、帕金森病有哪些典型症状？

帕金森病的症状可分为运动症状和非运动症状，常隐匿起病，逐渐加重。

1. 运动症状“四大核心”

震颤：约70%患者以手部“搓丸样”震颤为首发症状，静止时明显，活动后减轻，情绪激动时加重。

肌强直：肌肉僵硬，活动时如“铅管样”或“齿轮样”阻力，患者常感肢体沉重、疼痛。

运动迟缓：动作变慢、精细动作困难（如扣纽扣、写字变小），表情减少（面具脸），起步或转身困难。

姿势平衡障碍：站立不稳，易前倾或后仰，晚期易跌倒，是导致骨折等并发症的重要原因。

2. 非运动症状：常被忽视的“预警信号”

嗅觉减退：早期出现，比运动症状早数年，常被误认为衰老或鼻炎。

睡眠障碍：REM期行为障碍（如梦中喊叫、踢打）、失眠或白天嗜睡。

便秘：胃肠道功能受影响，是常见的非运动症状之一。

抑郁、焦虑：约50%患者存在情绪问题，需与运动症状同步干预。

三、帕金森病的发病原因是什么？

帕金森病病因尚未完全明确，可能与遗传、环境、衰老三大因素相关：

遗传因素：约10%患者存在家族史，携带LRRK2、PINK1等基因突变风险更高。

环境因素：长期接触杀虫剂、除草剂（如百草枯）或重金属污染，可能增加患病风险。

衰老：随年龄增长，多巴胺能神经元自然退化，60岁以上人群患病率显著上升。

四、如何诊断与治疗帕金森病？

1. 早期诊断是关键

由于帕金森病缺乏特异性检查手段，临床主要依靠医生经验及症状评估。中南大学湘雅三医院老年病科专家提醒，若老年人出现不对称性肢体震颤、运动迟缓，或伴有嗅觉减退、便秘等非运动症状，需及时至神经内科或帕金森病专科门诊排查。

2. 个性化治疗方案

药物治疗：以左旋多巴为核心，补充多巴胺，缓解症状；此外还有多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂等，需根据患者年龄、症状严重程度个体化用药。

手术治疗：脑深部电刺激术（DBS，俗称“脑起搏器”）可改善中晚期患者运动症状，提高生活自理能力。

康复与心理支持：通过物理治疗、言语训练、心理疏导，延缓功能衰退，提升生活质量。

五、帕金森病患者如何居家管理？

1. 生活照护

防跌倒：保持家居环境整洁，安装扶手，避免穿拖鞋；选择防滑鞋底。

饮食调节：多摄入膳食纤维（如蔬菜、全谷物）缓解便秘；适量补充蛋白质，但避免与左旋多巴同服影响药效。

运动锻炼：太极拳、八段锦等低强度运动有助于改善平衡能力；瑜伽或拉伸可缓解肌肉僵硬。

2. 定期复诊与药物管理

帕金森病需终身治疗，患者需严格遵医嘱服药，定期复诊调整剂量，避免自行停药或增减药量，以防症状“反弹”或加重。

帕金森病虽然无法根治，但通过早期诊断、规范治疗和科学管理，多数患者可维持较高的生活质量。若您或家人出现可疑症状，请及时就医，切勿因“老了手抖很正常”等误区延误治疗。守护银发健康，从了解疾病开始！（中南大学湘雅三医院老年病科）

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来源：新湖南客户端