打破“老年疼痛沉默”，老年人要重视带状疱疹的防与治

大众卫生报 2025-06-27 16:40:46

在我国老龄化进程加速的当下，老年健康问题日益成为社会关注的焦点。6月23日至29日是全国老年健康宣传周，今年的活动主题为“银龄健康，从心启航”。在此特别提醒，带状疱疹作为中老年人高发的感染性疾病之一，其防治工作尤为重要。

被忽视的“疼痛刺客”：带状疱疹的隐秘危害

当你看到家中老人无意识地揉着腰侧，夜里辗转反侧，这可能是带状疱疹在作祟。这种俗称“蛇缠腰”的疾病，正悄悄威胁着我国超4亿50岁以上人群的健康。

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起。很多人不清楚的是，这种病毒可能在人体早期就已潜伏在体内。当人体免疫力低下时，病毒便可能再次活跃，引发带状疱疹。我国每年约156万50岁以上人群被带状疱疹缠上，年龄越大，发病率越高，疼痛程度也越剧烈。这种疼痛被形容为“刀割”“火烧”“电击”，不仅持续时间长，还可能留下长达数年的神经痛后遗症。

老年人，为何要格外警惕？

年龄是带状疱疹最重要的危险因素。50岁以上人群为带状疱疹易发人群，即使身体健康，中老年人50岁后患带状疱疹的风险仍会陡然增加。50岁后随着免疫力自然下降，带状疱疹的发病率会显著升高。而合并高血压、糖尿病等慢性病的老人风险更高——这些疾病会进一步削弱免疫屏障，让病毒“有机可乘”。与一般人相比，糖尿病、心血管疾病等慢性病患者罹患带状疱疹风险增加26%~41%。令人担忧的是，一旦罹患带状疱疹，还可能导致原有慢性病加重。老年带状疱疹患者的疼痛更常见且多为重度，严重影响生活质量。一些老年患者在罹患带状疱疹后可能会永久丧失自理能力，无法回归正常生活。

预防大于治疗，打破“忍痛”传统

目前带状疱疹的治疗方法有限，以抗病毒及对症治疗（镇痛）为主，但治疗效果不佳，且后遗症治疗成本较高。对于带状疱疹，很多中老年朋友总觉得忍忍就过去了，结果拖得越久，神经损伤越重，治疗也变得非常麻烦。预防是最经济有效的健康策略。越早发现，越早治疗，越能有效避免后遗神经痛的发生。

疫苗防护：送给父母的“健康保险”

《我国老年人健康防护倡议》明确指出，老年人要增强疫苗接种预防疾病意识，主动接种流感疫苗、肺炎疫苗和带状疱疹疫苗。接种带状疱疹疫苗能有效抑制水痘-带状疱疹病毒再激活，从而达到预防疾病的目的。预防带状疱疹及其并发症最有效的策略是接种疫苗。50岁以上人群或者是有慢性病的最容易发病，及时打疫苗可以有效预防发病，保护率大概90%。目前我国已有两种带状疱疹疫苗：重组带状疱疹疫苗：适用于50岁以上人群，需接种两剂次，间隔两个月。带状疱疹减毒活疫苗：适用于40岁以上人群，接种一次即可

多重防护：构建“子女-父母-社区”防护网

除了疫苗接种，日常防护同样关键。专家建议通过逐步构建“子女-父母-社区”三级防护网的方式，打破“老年疼痛沉默”。日常防护措施包括：（1）均衡饮食:增强免疫力；（2）适度运动：如散步、太极拳保持活力；（3）规律作息：避免熬夜和过度劳累；（4）定期体检：监控慢性病指标。

目前国内带状疱疹疫苗接种率远低于发达国家的现状，同时受“忍一忍就过去”的传统观念，让许多老人错过了最佳防护时机。在健康老龄化的国家战略下，带状疱疹预防不仅需要个人行动，更需要家庭支持与社区医疗网络的共同发力。

湖南中医药大学第一附属医院疼痛科黄雷

责编：袁小玉

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来源：大众卫生报

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