阿尔茨海默病早期治疗有了新药，多奈单抗注射液处方在长沙落地

高煜棋三湘都市报·网站 2025-06-26 08:49:34

三湘都市报·新湖南客户端6月26日讯（全媒体记者高煜棋通讯员乔木）每月仅需注射一次，可早期治疗阿尔茨海默病，为这类患者的记忆消逝按下“暂停键”。记者今日从国家高级认知障碍诊疗中心建设单位——中南大学湘雅三医院了解到，该院神经内科李柳红副主任医师近日为阿尔茨海默病（AD）患者开出了多奈单抗注射液院内首单处方。

目前长沙市已有多家三甲医院神经内科开出了院内首张多奈单抗处方。专家介绍，作为国内首个靶向清除淀粉样蛋白斑块的创新疗法，该药物标志着我国AD治疗正式迈入精准干预时代，为早期患者延缓病情恶化、保留生活能力提供全新选择。

AD早诊率不足28%，中晚期患者照护成本激增

近年来，AD这种疾病备受众人关注。这是一种致命性的神经退行性疾病，约50%—70%的痴呆病例与其相关，是全球第7大死因。

淀粉样蛋白病理学改变是确诊AD的重要标志物之一。淀粉样蛋白是身体自然产生的一种蛋白质，它可以凝聚在一起形成淀粉样斑块。大脑中淀粉样蛋白斑块的过度积聚可能导致与AD相关的记忆和思考问题。

李柳红指出，我国大多数患者通常在出现记忆和思维问题很久后才被发现，绝大多数患者丧失了获得早期诊疗的机会。目前，中国早期AD就诊率28.6%，轻度认知障碍（MCI）就诊率仅为2.8%，95%的患者一经确诊即为中晚期。

对于患者和他们的亲人而言，AD在其进展过程中无情地造成了毁灭性的影响。资料显示，长期照护费用大多由家庭独自承担，且照护者平均每周需要花费大约6个工作日来照顾患者，产生巨大的直接和间接成本，患者的家庭子女也普遍面临精神压力和体力的双重考验。

同时，AD也为社会带来了沉重的负担。一项研究显示，2015年中国AD患者的年总费用约占国内生产总值（GDP）的1.47%，达1.1万亿元。据推算，2030年我国AD患者的社会经济成本将达到3.2万亿元，并在2050年达到11.9万亿元。

一项研究显示，中度、重度AD的总成本是轻度AD的1.3倍、2.1倍。

创新药靶向清除病理斑块，每月治疗可延阻病程37个月

患者急需可有效减缓疾病进程的创新疗法，做好疾病管理，降低治疗成本，减轻家庭和社会的经济负担。

包括淀粉样斑块靶向治疗在内的创新疗法为部分患有AD的人们带来希望，增加了一种针对病因的治疗选择。

多奈单抗只需每月输注一次。据介绍，研究表明，在符合接受多奈单抗注射液治疗条件的早期AD患者人群中，越早用药效果越好。在疾病进展较早的人群中，接受该药治疗的患者疾病进展显著减缓了35%，在整体人群中，药物治疗则显著减缓了22%，帮助早期轻度患者在丧失独立能力前挽回长达37.3个月。

李柳红介绍，对于阿尔茨海默病最重要的是早期筛查、早期诊断、早期干预治疗。湖南作为老龄化突出省份，应该要加速推广AD社区筛查，规范AD的标准化诊断，并强调AD需要采取综合治疗方式。她提醒，50—60岁以上有条件的人群，可将认知评估纳入体检项目，有家族史的更需要提前筛查。

作者：高煜棋

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