近日，“27岁女游客在三亚被蛇咬伤身亡”的话题冲上热搜，引起社会的广泛关注。夏季是蛇类活动的高峰期，尤其在山区、丛林或潮湿环境中，被毒蛇咬伤的风险显著增加。一旦被毒蛇咬伤，正确的急救措施能有效降低中毒风险，而错误操作则可能加重伤害甚至危及生命。那么我们应该如何辨别毒蛇，面对毒蛇咬伤又应采取哪些急救措施呢？路遇毒蛇先别慌，下面这份急救指南教你一一应对。

一、区分是否为毒蛇

牙印差异

被毒蛇咬伤后，伤口处可以观察到两个深邃且明显的牙印，形如一对小洞洞；相比之下，无毒蛇咬伤留下的痕迹则是一排细小的牙印。

头型差异

毒蛇通常头部较小，且呈现三角形；而无毒蛇的头部则相对较大，多为椭圆形。

二、被蛇咬伤后的急救措施

保持冷静，立即呼救

被毒蛇咬伤后，首要之务是保持冷静。倘若过度紧张，势必导致心率加速，进而促使血液循环加快，最终加速毒素的扩散。此时，应立即拨打120急救电话，向医护人员清晰明确地告知自己的具体位置，以及蛇的外观特征，诸如颜色、花纹、头部形状等，并说明咬伤的具体时间。务必保持安静，避免进行剧烈运动或快速走动，可以坐下或者躺下，并将受伤肢体置于心脏水平以下，以延缓毒素的吸收。

注意：不同的毒蛇其毒素成分有着明显的差异，准确地识别蛇的种类可以帮助医生迅速选择相应的抗蛇毒血清。如果无法确定蛇的具体种类，需要向急救人员详细地描述蛇的特征，以便他们为后续的治疗做好准备。

科学绑扎，定时放松

在伤口近心端5-10厘米处（如手臂咬伤绑扎上臂，小腿咬伤绑扎大腿），使用弹性绷带或宽布条适度加压，以能插入一指为宜。绑扎可以阻止静脉血和淋巴液的回流，从而减缓蛇毒向全身扩散的速度

误区警示：绑扎过紧或时间过长可能引发肢体坏死，需严格遵循“松紧适度、定时放松”原则。

冲洗伤口，减少毒素残留

用流动的清水或生理盐水冲洗伤口10-15分钟，可稀释伤口局部的蛇毒浓度，降低毒素吸收量，为后续治疗争取时间。

三、错误操作，千万避免

吮吸伤口

若口腔有破损，毒液易通过黏膜入血，且无法有效吸出已扩散的毒素。

切开创口

可能引发严重感染、加重组织损伤，并加速毒液吸收。

草药外敷

2018年《中华急诊医学》研究显示，草药外敷组坏疽率高达37%，可能延误治疗并引发过敏反应。

中医提醒：中医解毒需专业医师指导，民间草药配方缺乏科学验证，切勿自行使用。

四、就医选择（与急救措施同步进行）

优先选择具备抗蛇毒血清储备的医院

抗蛇毒血清是治疗毒蛇咬伤的唯一特效药，但因生产周期长、储存条件苛刻，并非所有医院都能常备。

6月上旬长沙各区域医疗机构具备抗蛇毒血清储备情况一览表：

信息来源：长沙卫健委公众号

根据地域和急救资源快速定位医院

使用查询工具：通过“赛伦100蛇伤防治”微信小程序（由国内唯一抗蛇毒血清生产商开发），可基于用户定位实时显示附近具备血清储备的医院。

电话咨询确认：前往医院前需电话确认其是否有抗蛇毒血清储备，避免因医院无血清而延误治疗。

偏远地区：如县级医院无抗蛇毒血清，需立即转诊至上级具备血清储备的医院。

夜间或紧急情况：优先选择24小时值守的医院，确保及时获得救治。

五、抗毒血清

目前国内常用的抗蛇毒血清主要有以下4种：

抗蝮蛇血清——竹叶青、短尾蝮、原矛头蝮、烙铁头等

抗五步蛇（尖吻蝮）血清——尖吻蝮、原矛头蝮等

抗银环蛇血清——银环蛇

抗眼镜蛇血清——舟山眼镜蛇

注意：在注射抗蛇毒血清前需先做皮试

六、预防为主，安全第一

户外防护：穿长裤、高帮鞋，避免赤脚或穿凉鞋行走；使用手电筒照明，夜间避开草丛、石缝等蛇类栖息地。

环境管理：清理房屋周边杂草、堆物，减少蛇类藏身空间；发现蛇类时，保持距离并联系专业人员处理。

作者 湖南医药学院 胡宗仁 胡艳鸿 段燕子 郑雯雯

责编：郭芝桃

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来源：大众卫生报·客户端

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