MDT精准施治，ERAS加速康复！南华附二成功救治复杂晚期结肠癌合并肠瘘患者

湖南日报·新湖南客户端 2025-06-20 16:19:14

湖南日报·新湖南客户端6月20日讯（通讯员贺思）近日，南华大学附属第二医院胃肠肿瘤与胃肠外科团队凭借多学科协作（MDT）与加速康复外科（ERAS）理念，成功救治一例病情极其复杂的晚期乙状结肠癌合并腹壁瘘、腹腔脓肿患者。该病例的成功救治，充分彰显了该院在复杂胃肠肿瘤综合诊疗领域已达到区域领先水平，为类似危重患者提供了救治范本。

患者为64岁男性，因反复腹痛、发热在外院就诊，CT检查提示腹腔脓肿。虽经抗感染治疗，症状仍反复发作。转诊至南华附二医院后，经详细检查确诊为：晚期乙状结肠癌（肿瘤已侵犯腹壁肌层及邻近小肠，伴不全梗阻）并发乙状结肠-腹壁瘘，并继发腹壁及腹腔脓肿。病情复杂危重，治疗难度极大。

面对这一棘手挑战，单汉国教授迅速牵头组织多学科团队（MDT）会诊，精准评估病情并制定个体化、分阶段治疗方案：第一阶段，优先控制感染，实施腹腔脓肿穿刺灌洗引流，并强化营养支持；第二阶段，待感染初步控制后，给予3周期新辅助化疗以缩小肿瘤、控制进展；第三阶段，在患者状态稳定后，成功施行腹腔镜微创根治手术。目前患者术后恢复顺利，正在接受规范的辅助化疗。

作为全国加速康复外科（胃肠）联盟ERAS全程营养示范病房，医护团队深度融入ERAS理念。通过创新性的“多科室协作+动态反馈优化+家属全程参与”模式，为患者提供全方位、专业化的营养支持。术后早期即启动口服营养补充（ONS）及目标导向液体管理，显著促进了患者康复进程：术后第2天即恢复肠道蠕动，第5天顺利过渡至正常饮食。ERAS措施的应用有效缩短了恢复期。

南华附二医院胃肠肿瘤与胃肠外科团队

南华附二医院胃肠肿瘤与胃肠外科是国家住院医师规范化培训外科重点专业基地、湖南省临床重点学科（普外）。该科室长期致力于胃肠肿瘤晚期患者的综合治疗、全程管理与个体化照护，在追求技术精湛的同时注重人文关怀，持续为提升区域复杂胃肠疾病诊疗水平贡献力量。

责编：吴雅敏

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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