记者 蔡水潇 通讯员 吴蕾 王卉

在郴州市第一人民医院，有这样一位医生，他从成人外科跨界小儿外科，用20年时间打造出一支精锐团队；他在手术台上与死神博弈，为全肠坏死的患儿夺回生机；他用“五心服务”温暖无数家庭，让“治愈疾病”与“治愈心灵”同频共振。他就是郴州市第一人民医院小儿普腹外科主任李红卫，一位在儿童健康之路上执着前行的守护者。

填补空白：从“零”到“有”的艰难初创

1992年，李红卫从湘雅医学院毕业，在成人普外科深耕14年。2006年前，湘南地区小儿外科专科力量几乎为零。“郴州离长沙、广州300多公里，高铁未通时，危重症患儿转诊如同‘生死闯关’。”李红卫回忆，当时成人外科兼治儿童疾病，但“孩子与成人混住，医生推诿、家长焦虑”成为常态。一名先天性肛门闭锁的新生儿因当地缺乏专业团队，在家长的无奈与迷信中夭折。“看着孩子腹部胀如鼓，却只能眼睁睁看着生命流逝，那种无力感至今难忘。”李红卫说。

同年，郴州市第一人民医院兼并铁路医院筹备儿童医院，李红卫放弃成人外科“坦途”，带领4名成人外科转岗医生组建小儿外科。“同事都说我‘弃明投暗’，成人外科发展路径清晰、风险可控，而小儿外科不仅要面对更高的医疗风险，在职业发展上也需投入更多心血。”他笑着说。

起步阶段的艰难超乎想象。团队仅5名医生，却要肩负门诊、手术、病房“三位一体”的工作。“最忙时一个月20多个夜晚在做急诊手术，郴州凌晨三点的星空是什么样子，我们天天见。”李红卫戏称自己是“星空见证者”，这样的日子，他和团队一直坚持。

生死博弈：在“哑科”困境中雕琢生命奇迹

在小儿普腹外科，李红卫深刻体会到成人外科与小儿外科的本质差异：“成人能准确描述病情，孩子却只能用哭闹表达痛苦，诊断全靠医生的‘火眼金睛’。”

“小儿普腹外科是‘哑科’，3岁肠扭转患儿只会哭着揉肚子，却说不清哪里痛。”李红卫回忆，2021年试管婴儿小宇因先天性肠旋转不良伴中肠扭转360度入院，术中两次心搏骤停，全肠管发黑坏死的景象让他心头一紧。“切除可能下不了手术台，不切除则毒素会迅速侵入全身。”两难之际，他带领团队启动多学科抢救：麻醉科连续1小时胸外按压，普外科复位肠扭转，PICU实时监测生命体征。

“暂停手术时，监护仪上直线般的心率让我手心冒汗，但想到孩子是45岁母亲的唯一希望，必须搏一次！”抢救成功后，李红卫坚持每天三次查房。7天后，当腹腔压力骤升，他果断决定二次手术，最终保住了患儿小肠。“大肠虽切除，但小肠功能完好，孩子能正常生活，这就是医学奇迹。只要我们不放弃，生命奇迹总会出现——儿童虽脆弱，但及时治疗的愈后远超想象。”

另一位来自贵阳的患儿同样令人难忘。孕三产三的母亲前两胎均夭折，第三胎出生即患新生儿坏死性小肠结肠炎并穿孔。“家长哭着说‘救不活就会被离婚’，我们顶着50%以上的死亡率压力，两次手术、历时五个多月，终于让孩子获得新生。”如今6岁的男孩母亲仍定期给李红卫分享孩子的成长照片和幸福生活。

这些案例催生了李红卫总结的“肠扭转多模态急救体系”，将危重患儿存活率提升40%。“小儿急腹症就像‘隐形杀手’，早期识别靠‘三步对比检查法’和‘腹部三层六区法’，治疗则需多学科无缝衔接。”他主编的《小儿外科手册》中，这些临床经验被系统梳理，成为基层医生的“救命指南”。

仁心筑梦：从“治愈疾病”到“治愈心灵”的跨越

“小儿外科是‘哑科’，更是‘心科’。”李红卫提出“五心服务”理念——爱心、童心、细心、真心、信心。面对先天性肛门闭锁患儿家长“是不是上辈子做坏事”的哭诉，他耐心科普：“这是常见的先天性畸形，治好后孩子能和正常人一样。”术后看到孩子顺利排便时，全家含泪致谢的场景在科室屡见不鲜。

为消除家长误解，李红卫推动科室与产前诊断、超声、产科医生联动，建立“先天性结构畸形早筛早治”体系。“现在四维B超可发现肛门闭锁迹象，我们会第一时间介入，避免悲剧发生。”护士李华丽用尤克里里弹唱《孤勇者》安抚留守儿童，将5000元奖励金转赠患儿的故事，正是科室人文关怀的生动写照。

在他主导下，科室建立“医患微信群24小时答疑”“术后终身随访”等制度，将“治愈疾病”延伸至“治愈心灵”。

薪火相传：为湘南儿童健康筑牢“防护网”

作为郴州市小儿外科专业委员会主任委员，李红卫深知区域医疗均衡的重要性。“基层医院常因缺乏小儿外科专科医生，导致急腹症患儿误诊误治。”他推动建立“郴州市小儿外科专科联盟”，每年开展下乡义诊、技术培训，将“肠扭转早期识别”“先天性畸形规范化治疗”等技术下沉。

“现在县医院遇到疑难病例，会第一时间联系我们远程会诊。”李红卫欣慰地说，“以前80%的危重症患儿需转诊，如今90%能在本地救治，真正实现了‘大病不出市’。”

“小儿外科急诊多、责任大，没有情怀很难坚持。”他常告诫年轻医生。如今，郴州市第一人民医院小儿普腹外科已从5人初创团队发展为23人，其中主任医师5名、研究生18名，形成普外、骨科、泌尿外科、心胸外科学组和神经外科学组等完整架构，年手术量超3000台。“疝气王”等专科能手辈出，让每个医师“术有专攻”。

李红卫用20年光阴诠释了医者的初心与担当。在湘南这片土地上，他和团队筑起的不仅是儿童健康的防线，更是无数家庭的希望之光。

责编：王思贤

一审：王思贤

二审：梁湘茂

三审：谢峰

来源：大众卫生报·客户端

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