每年缴费50元享受每月16次的上门护理服务，长护险让重度失能老人有了更好的护理

高煜棋三湘都市报·网站 2025-06-15 21:43:13

三湘都市报·新湖南客户端全媒体记者高煜棋通讯员乔木

随着免陪照护服务的全面推广，长护险也引起了关注，这一模式近年在全国多地开始试点。

长护险被称为社保“第六险”，是国家推出的一项专门为年老、疾病或伤残导致日常生活不能自理的失能人员，提供基本生活照料和医疗护理服务资金保障的社会保险政策。湘潭市是湖南目前唯一的试点城市，蔡女士每年缴纳50元，自付15元/次，就能每月为母亲申请16次上门护理。

这项保险能享受什么服务？患者及家属感受如何？6月15日记者进行采访了解。

每月可享受16次上门护理服务

两年前，湘潭市的胡娭毑不慎摔倒受伤，只能依靠轮椅出行，小女儿蔡女士全程在家陪护。为了照顾老人，蔡女士无奈选择了提早退休。

“也请过保姆，费用实在太高，承受不起。而且保姆也只能帮助我料理一些家务，对老人的照顾并不专业。”蔡女士算了一笔账，保姆工资要5000多元，加上老人和保姆的一些开销，每月最少为此支付7000多元，蔡女士的家庭难以承受。

备受困扰时，湘潭市医保部门工作人员通过走访摸排，上门将长期护理保险政策宣传册送到了蔡女士手中。“工作人员给我介绍了什么是长护险，告诉我怎么申请。”蔡女士感到很惊喜，“没想到每年交不多的钱，就能得到专业的照料服务。”

从申请到上门评定，不到一个月的时间，所有申请程序就完成了。2024年中秋节当日，胡娭毑第一次享受了居家上门长护服务。现在，老人最高兴的就是每隔两天和长护服务人员的“约会”，头面清洁、剪指甲、肢体训练，再洗把热水澡，清爽一整天。蔡女士重新算了一笔账，每年交50元就能参加长护险，评估通过后，每个月上门服务16次，每次服务一个半小时，老人的洗漱护理以及康复都能完成，个人自己只需出15元，一个月240元。

“长护险实实在在减轻了我的精神和经济压力，妈妈的身体状态好多了，这个政策太好了。”蔡女士竖起大拇指。

失能人员经评定可申请参保

记者从湖南省医保局了解到，长护险参保人员因年老、疾病、伤残等原因导致生活不能自理6个月以上，经专家评定为重度失能的，可按规定享受长护险待遇。

长期护理保险筹资按年度筹集，以单位和个人缴费为主，保费由征缴部门统一征收。在享受的待遇方面，保障对象可根据护理服务需求选择医疗机构护理、养老机构护理、机构上门护理3种服务方式。

护理费用不设起付标准，实行限额支付。选择医疗机构护理的人员，二级及以上医疗机构支付限额为100元每人每天，一级及以下医疗机构支付限额为80元每人每天，其中长护险基金支付70%。选择养老机构护理的人员，支付限额为50元每人每天，其中长护险基金支付70%。选择机构上门护理的人员，支付限额为40元每人每天，其中长护险基金支付80%。

记者了解到，在今年全省医疗保障工作会议上，湖南省医保局透露今年我省将扩大长护险制度实施范围，计划上半年将出台全省统一的长期护理保险制度和配套政策，下半年在省本级、长株潭、常德、岳阳、怀化启动实施，覆盖近1200万人，并用3年左右时间在全省全面铺开，让更多失能老人享受更好的护理服务。

作者：高煜棋

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来源：三湘都市报·网站

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