创造“心”奇迹:左主干急性闭塞患者成功获救

    2025-06-11 17:18:22

大众卫生报·新湖南客户端6月11日讯通讯员 田小鸽 向宏军)“感谢你们给了我第二次生命!”近日,48岁的商先生亲手将四面锦旗送至永顺县人民医院重症医学科、心血管内科医护人员手里。锦旗的背后是持续46天跨越多学科的生死救援,是与死神赛跑的生命接力。永顺县人民医院多学科通力协作,凭借快速响应的绿色通道、精湛的介入技术和精细化重症管理,成功将患者从死亡边缘拉回。

生死时速,心梗突袭,畅通绿色通道

2281130患者在家中突发胸痛、气促大汗随即晕厥1209被紧急送永顺县人民医院急诊科显示血压76/50mmHg急诊科迅速启动胸痛绿色通道,1211心电图示急性广泛前壁心肌梗死,心血管内科医生迅速到位,诊断急性心肌梗死合并心源性休克,立即启动导管室,准备急诊介入治疗。

介入治疗,挑战生命禁区,打通生命线

时间就是生命!1248冠脉造影显示:心脏供血的“生命主干”左主干闭塞,意味着患者2/3心肌瞬间缺血,死亡率超过90%,且左主干病变曾经是介入治疗的“禁区”,其介入治疗是冠脉介入中危险系数最高的手术。面对复杂病变,心血管内科介入团队当机立断,凭借精湛的技术、丰富的临床经验,在仅有的几分钟“黄金时间窗内”,精准将导丝送至闭塞部位、成功完成支架植入,恢复了左主干血流。

昼夜不息,多学科攻坚,创生命奇迹

术后,患者转入重症医学科,血压仍持续下降,气促、呼吸困难进行性加重,急性心力衰竭接踵而来,室性心动过速反复发作,病情极其危重,重症医学科团队攻坚克难,立即予以气管插管有创呼吸机辅助通气,积极抗休克,严密监测,动态床旁超声、血气分析等评估病情,精细化容量、循环管理,精准施治。患者的各项指标逐步好转,呼吸、循环功能稳定,1周后成功脱机拔管。

然而,315日,患者再次出现气促、呼吸困难,血氧饱和度下降,胸部CT示“白肺”,重症医学科联合心血管内科、呼吸与危重症医学科、感染科、中医科等多学科会诊,并完善床旁经鼻纤维支气管镜检查,经过深入分析讨论,诊断患者心衰合并感染,进一步优化抗心衰、抗感染等治疗方案。患者成功转危为安,转入心血管内科进一步康复治疗,经过医护人员46天的精心治疗,患者逐步站起来、走起来、笑起来了,最终康复出院

这例患者的成功救治,充分展现了院在冠脉介入治疗、急危重症救治以及多学科协作等方面的强大综合实力。院将继续秉持厚德 精术 博爱 奉献宗旨,持续提升医疗救治水平,为广大患者的生命健康筑牢坚实的保障防线。

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