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刘权 贾骏 湖南日报·新湖南客户端 2025-06-11 17:01:19
湖南日报·新湖南客户端通讯员 刘权 贾骏
近日，湖南医药学院总医院神经外科医疗团队成功为58岁男性患者实施神经电生理监测下的右侧颞岛叶、基底节区胶质母细胞瘤(WHO IV级)切除术。
令人振奋的是，患者术前处于昏迷状态，左侧肢体肌力3级，术后顺利苏醒，神志清楚，查体未发现任何新增的神经功能缺损，左侧肢体肌力正常，能完成握拳、抬腿等指令动作，感觉功能亦完全保留。目前，患者已能下床进行早期活动，正积极准备配合后续的放化疗等综合治疗。
据了解，患者确诊为胶质母细胞瘤，恶性程度高，肿瘤深藏于右侧颞叶、岛叶与基底节区的交汇地带，位置十分险要。
基底节区是大脑深部的核心“枢纽”，该区域密布着支配对侧肢体运动的关键神经纤维束、重要的感觉传导通路以及负责语言功能的潜在区域。
手术犹如在“豆腐里剔刺”，稍有不慎则导致永久性偏瘫、感觉丧失甚至失语，手术损伤风险巨大。
面对严峻挑战，中南大学湘雅医院结对帮扶第二批医疗队专家、湖南医药学院总医院神经外科主任兼神经外科二科主任兰松，湖南医药学院总医院神经外科二科执行主任张晓海、副主任申育龙决定在术中引入“术中神经电生理监测(IONM)”作为手术的“第三只眼”和“预警雷达”，全程“监听”神经信号、精准“测绘”功能区，在切除肿瘤边缘的关键时刻，采用直接电刺激(DES)技术对可疑脑组织进行精确“问询”，确保手术刀在安全界限内游走。
在兰松、张晓海指导下，手术当天，申育龙主刀，在高端手术显微镜下“抽丝剥茧”，结合神经电生理监测，在错综复杂的神经血管网络中，以毫米级的精度对肿瘤组织进行极致精细的分离与切除，手术成功完成。术后，影像学复查证实，目标肿瘤组织在保护关键结构的前提下被最大化安全切除。
此次高难度手术的成功实施，充分体现了湖南医药学院总医院挑战复杂疑难病例的实力与担当，在精准医学理念与神经电生理监测技术的赋能下，曾经的“手术禁区”正被不断突破，为脑深部功能区恶性肿瘤患者点燃希望之光。
责编：李夏涛
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来源：湖南日报·新湖南客户端
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