清晨的阳光透过病房的窗户，洒在71岁的童老脸上。

他缓缓抬起左手，试图抓住空气中浮动的光斑——这个简单的动作，在不久前还是一种奢望。

近日，经历3次脑梗的童老再次被命运推向悬崖：右侧颈内动脉严重闭塞，脑组织像干涸的田地般逐渐坏死。娄底市第一人民医院神经内科一区主任、主任医师陈仁智说：“如果不及时进行手术打通‘生命线’，脑梗还会反复发作，从而引发肢体瘫痪、失语等，甚至危及生命。”

病情复杂，加之童老身体状况较差，手术难度及风险可想而知。

在陈仁智及团队的精准研判下，一根细如发丝的导丝穿越童老颈部血管的闭塞段，支架如桥梁般稳稳撑开血流通道……右侧颈内动脉慢性闭塞血管开通支架植入术顺利完成！

术后，童老便能独立下床走动，他的眼底重新泛起光芒。

这样的生命奇迹，经常在娄底市第一人民医院神经内科上演。

周特飞组织医疗技术骨干开展疑难病例讨论。

神经内科主任、副主任医师周特飞介绍，作为全市最早成立的神经疾病诊疗中心，这里承载着湘中地区数百万百姓的“头”等大事。科室2个病区设有106张病床，建设有卒中中心、眩晕中心和NICU（神经重症监护病房），开设卒中、头痛、眩晕、帕金森、失眠等专科门诊。

在这里，有人能凭TCD（经颅多普勒超声）的细微波形预判中风风险，有人凭肌电图能判断神经、肌肉的损伤，有人在颅骨上钻一小孔就能清除颅内血肿，有人能熟练开展静/动脉溶栓、机械取栓、动脉瘤栓塞术……他们手中的导丝、支架、溶栓药，既是精密的手术器械，更是重燃患者希望的生命火种。 

神经内科团队用专业与速度守护脑健康，为无数患者带来生命的希望。

“滴嘟、滴嘟……”一阵急促的救护车鸣笛声响起，80岁的谢老被送往娄底市第一人民医院。

“12点多吃完午饭后，我母亲说想睡一会。”谢老女儿说，“哪知道，母亲睡一觉起来就动不了了，话也说不太清楚了，刚开始没重视，后来症状一直没缓解，我们便拨打了急救电话。”

被紧急送来时，谢老已失语6小时，右侧肢体完全瘫痪。影像显示她的大脑中动脉像被巨石堵住的溪流，血流戛然而止。术前诊断为：大脑动脉闭塞脑梗死，并伴有高血压3级，属极高危组。

超过静脉溶栓时间窗的现实给医护人员带来不小难度，但陈仁智及团队选择迎难而上：直径仅0.071英寸的中间导管穿越迂曲的颈动脉，取栓支架如灵巧的捕手，将顽固的血栓从血管壁上一寸寸剥离。

当血流通过闭塞部位，大脑动脉重新开放时，谢老重获新生。

如果说急诊取栓是与时间赛跑，那眩晕中心的诊疗更像精细的钟表维修。

5月17日，刘先生突然感到天旋地转，恶心呕吐，症状持续8个多小时。到当地卫生院就诊后，仍无法缓解不适，刘先生便来到娄底市第一人民医院。

神经内科二区副主任、副主任医师张学恺说：“经检查，患者为良性阵发性位置性眩晕，即‘耳石症’，若不及时治疗，很可能反复发作，严重影响日常生活。”

只见，眩晕治疗室里，刘先生戴着眼罩，随着医护人员的口令慢慢侧卧、旋转，脱落的耳石被精准“复位”。“就像给迷路的指南针重新校准。”张学恺说。

而在娄底市第一人民医院神经介入导管室里，DSA（数字减影血管造影）机正闪着幽蓝的光，这里记录着太多惊心动魄的瞬间：

医疗团队仅用40分钟就为90岁、再发急性脑梗、合并冠心病等多种基础疾病的宋奶奶成功取栓；

被头痛折磨4个多月的吴女士，历经1个小时手术，成功解除椎动脉狭窄；

74岁的樊老在经股动脉血流导向植入术中使用的新型血流导向装置，像给血管撑起一把“纳米伞”；

……

“脑部疾病看不见、摸不着，易被漏诊、误诊。”神经内科疑难杂症繁多，在日复一日的磨炼中，神经内科二区主任、副主任医师朱金良练就了一双“火眼金睛”，能从密密麻麻的“神经线路”里厘清病理、查明病因，为患者找到精准合适的治疗方式。

 73岁的王奶奶得了“怪病”，她突然四肢乏力、呼吸困难，喝水都费劲。

“格林巴利综合征！”经耐心询问、仔细检查，朱金良诊断，“这是一种罕见但严重的自身免疫性神经疾病，发病率约为十万分之一。”

确定病因、制定详细治疗方案，通过对症治疗，王奶奶病情逐渐好转，家属悬着的心终于落下。

出院那天，家属为朱金良送来锦旗，激动地连声说：“谢谢，谢谢！”

聚焦技术创新，神经内科团队不断加强沟通与协作，持续提升医疗技术水平。

这些救治故事的背后，是数年磨一剑的技术积淀。从最初只能做基本取栓、溶栓，到如今能开展血流导向装置治疗未破裂颅内动脉瘤、慢性颈动脉闭塞血管内再通术、颈动脉海绵窦瘘栓塞术等复杂手术，娄底市第一人民医院神经内科的突破性技术清单每年都在刷新。

2022年，开展经桡动脉脑血管造影术、经皮脑动脉瘤栓塞术等新技术；

2023年，开展经皮脑动脉血栓去除术等新技术；

2024年，选派副主任医师陈倾江前往北京宣武医院进修学习TCD技术。

学成归来后，陈倾江把这项技术带入科室。“我们可以直接临床做TCD，能更准确判断患者病情，从而尽早给临床提供更准确的操作方向。”

在娄底市第一人民医院神经内科，护理团队同样坚持以专业与关爱并重。

科室急危重症患者及老年患者居多，为给患者提供更精细化的护理服务，护理团队注重细节，采取多项特色护理措施：

——皮肤管理：加强翻身护理和减压措施，预防压力性损伤。

——神经介入护理：优化术前、术中、术后管理，提升患者舒适度。

——溶栓救治：优化流程，确保患者第一时间接受溶栓治疗，争取最佳救治时机。

——康复护理：减少并发症，患者平均住院日较以往缩短一天。

——卧床患者护理：细致做好鼻饲、尿管等基础护理，尤其关注无陪护患者的需求。

——用药管理：针对老年人记忆力差的特点，加强用药提醒和检查。

在神经内科二区病房的墙壁上，20多个二维码整齐排列，扫一扫就能弹出护士自编的健康知识。神经内科二区护士长、副主任护师凌卫梅说：“科室注重健康宣教，每月组织患者集中学习，并通过PPT讲解疾病知识。每位患者出院后会安排5次随访，持续提供健康指导。”

防走失马甲为易走失患者筑就一道暖心的安全防线。

一区护士长曾美玲介绍，他们还为认知功能减退患者配备荧光色病号服，每件衣服上都印有医院标识和科室电话，降低走失风险。

不久前，70岁的何大爷因急性脑梗住院治疗，认知功能减退的他迷了路。

“何大爷不见了！快找！”护士站立刻启动应急程序。没多久，科室就接到电话。原来，是何大爷身上那件醒目的荧光绿病号服发挥了关键作用。得益于此，何大爷快速安返病房。

正是娄底市第一人民医院神经内科这种“硬科技”与“软服务”的交织，才让冰冷的医疗器械有了温度。

当窗外的霓虹渐次亮起，娄底市第一人民医院神经内科的灯光依然星星点点地亮着。这里，没有超级英雄，只有一群用仁心仁术默默守护患者生命线的人……

娄底市第一人民医院  夏牡丹 肖会玲

责编：洪学智

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来源：大众卫生报·客户端