文萃新知｜中老年肥胖会“吃”掉大脑

2025-06-04 15:05:57

我国学者发表在英国《自然·精神健康》杂志的最新研究指出，长期肥胖对大脑的影响不容小觑，不仅会影响神经连接和认知功能，还会加速大脑萎缩、退化，俗称“吃”掉大脑。

《柳叶刀》曾发表研究表明，内脏脂肪增加0.27千克，认知年龄可衰老0.7年；《衰老与疾病》杂志的研究指出，内脏和皮下脂肪含量越高，大脑萎缩越严重，痴呆风险越高。

人到中年，随着肥胖程度递增、持续时间延长，大脑结构出现渐进式变化：前额叶皮质逐渐变薄，并蔓延至顶叶、颞叶；感觉运动功能连接受损，进而影响推理能力、工作记忆力等高级认知功能，情绪调节能力变差。研究人员表示，阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的患病人数显著增加，但目前仍无治愈方法，持续性肥胖或可作为评估大脑衰老的潜在指标。

近日，美国《科学》杂志发表的研究指出，年轻时脂肪细胞的更新率很低，中年时却被“解锁”，生成能力变强，尤其是内脏脂肪。比起一捏便可判断“薄厚”的皮下脂肪，内脏脂肪会沉积在肝脏、胰腺、心脏等重要器官上，直接诱发胰岛素抵抗、动脉粥样硬化等一系列损伤，但因肉眼不可见，难引起重视，等有了“将军肚”时，内脏脂肪已“成灾”。

除此之外，其一，体重每增加1千克，膝关节负荷增加3至4千克，关节炎、骨质疏松等风险增加，限制活动能力，机体更难消耗脂肪。其二，内脏脂肪增多会干扰胰岛素信号通路，增加血糖失控风险，并促进脂肪合成。其三，“三高”接踵而至，进一步加重代谢紊乱，进入“肥胖——代谢紊乱——肥胖”的循环，认知障碍、脑血管病等各种疾病的风险均显著增加。可以说，胖得越早，老年时累积的伤害越高。

科学减肥重在减脂，但“顺序”很重要。专家推荐采用“临床两步法”，即先减“重”后消“脂”。因为运动会优先消耗糖原，很难直接调动脂肪，因此减肥需先通过少吃多动，持续营造能量负平衡（即热量消耗大于摄入），将体重降下来。建议先尝试将每日食物摄入量减掉1/4至1/3，同时少吃高脂高糖食物，让自己动起来，如能保证每周有氧运动不少于5次、每次30分钟，比如快走、慢跑、游泳等，可显著减少内脏脂肪。待体重达标后，每周可加入2至3次抗阻训练，并将饮食中蛋白质摄入量提升至每日每千克体重摄入1.5至2克。

（《文萃报》3457期综合《生命时报》、央视新闻）

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