湘西州医保局到浙江“取经”医保服务创新路

黄莉理新湖南客户端 2025-06-03 19:33:31

新湖南客户端6月3日讯（通讯员黄莉理）5月27日至30日，湘西土家族苗族自治州医疗保障局工作人员在该局局长程三艳带领下到浙江开展专题考察学习。此次行程紧密围绕国家医疗保障局“一帮一”结对目标，聚焦医保服务创新和数字化转型，通过实地走访、座谈交流等方式，深度对标学习浙江在医保经办服务方面的先进理念与实践成果，为湘西州医保事业高质量发展拾阶登高。

28日上午，考察组首站抵达绍兴市上虞区。当地创新的“生育津贴即申即享”服务模式令考察组成员深受启发。该模式依托数据共享与系统智能核验，实现生育津贴“无感办”，让参保群众坐享补贴到账。上虞区构建的“意外伤害医保支付闭环管理”经办模式，通过多部门高效协同和数据智能分析，为医保基金安全筑起“防火墙”。程三艳在座谈时表示：“将便民服务与基金安全有机融合的创新实践，正是‘一帮一’活动所要推广的宝贵经验。湘西州将结合本地实际，与浙江同仁紧密协作，加速转化学习成果，让群众早日享受到‘一帮一’活动红利。”

当天下午，考察组前往“枫桥经验”发源地诸暨市。当地医保部门创新的“枫桥式”医保经办服务模式引起考察组的浓厚兴趣。该模式通过服务下沉、帮办代办等举措，将医保服务延伸至村（社区）一线，真正实现“小事不出村、大事不出镇”的服务承诺，为基层医保治理提供鲜活样板。

5月29日，考察组走进杭州支付宝公司总部，探寻医保数字化转型前沿。“医保小智”智能服务系统展示科技赋能医保服务的强大潜力，其运用人工智能技术提供全天候政策咨询与业务指导，显著提升服务效能与用户体验。“数字化转型是医保高质量发展的必由之路。”程三艳调研时表示，“我们要以‘一对红’为目标，积极拥抱新技术，加速湘西‘智慧医保’建设，真正实现‘数据多跑路、群众少跑腿’。”

此次浙江之行，是湘西州医保局积极响应国家局“一帮一、一对红”部署的关键举措。考察组深切感受到先进地区在医保服务创新方面的引领作用，湘西州医保局相关负责人表示将以此为契机，深化“一帮一”结对成果转化，重点推进三方面工作：加快服务创新，推动“生育津贴即申即享”等便民举措本土化落地；强化基层服务网络，借鉴“枫桥式”经验，优化经办服务“最后一公里”；大力推进数字化转型，探索符合湘西特点的“互联网+医保”新路径。

作者：黄莉理

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来源：新湖南客户端

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