今日科普｜高血压药到底该早上吃还是晚上吃？

王铭俊湖南日报 2025-05-29 19:11:11

许多高血压患者都曾为“何时服药”纠结：清晨起床后立即吃药，还是睡前服用更科学？

加拿大一科研团队追踪3357名患者长达4.6年，开展研究，成果近日发表在《美国医学会杂志》上。

研究结果如何？高血压患者到底是清晨用药还是睡前服药呢？

今日科普，一起来看。

湖南日报全媒体记者王铭俊

高血压患者到底是清晨用药还是睡前服药呢？

首先，我们得了解健康人的血压遵循“两峰一谷”的昼夜节律：清晨6-10点与下午4-6点形成两个高峰，深夜睡眠时自然下降10%-20%。这种波动本是身体的自我保护机制，但若高血压患者的夜间血压居高不下，心梗、脑卒中等风险将显著升高。正因如此，医学界长期存在两种观点：有人认为睡前服药能更好控制夜间血压，有人担忧过度降压可能带来跌倒或青光眼风险。

加拿大团队追踪3357名患者长达4.6年，开展一项试验。他们将受试者随机分为晨服组与夜服组。结果显示，两组在死亡及重大心血管事件发生率上几乎没有区别，跌倒、骨折等副作用风险也近乎相同。更令人意外的是，虽夜服组夜间血压多降7.4mmHg，但人体强大的血压调节能力让这一优势未能转化为实际健康收益。

研究揭示了比服药时间更关键的因素——用药依从性。晨服组6年后仍有88%的患者坚持规律用药，而夜服组仅剩70%。这个数据颠覆了“追求最佳时间”的传统思维：再完美的方案，若无法长期执行，终将成为纸上谈兵。

其实，在慢性病管理中，人性化的方案往往比教条式规定更有效。与其执着于“最佳时间”，不如建立让自己最舒适的用药仪式。晨起刷牙后、晚餐时、睡前阅读前，都可成为固定服药信号。当然，若服用特殊剂型或合并其他疾病，仍需严格遵循医生指导。

参考文字来源：康迅网

作者：王铭俊

责编：周顺

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来源：湖南日报

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