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大众卫生报·客户端 2025-05-29 10:07:55
足位处人体的末端，却是健康之基。每年的5月29日是“全球爱足日”，“5·29”取“我爱脚”之意，生活中，大家不妨多了解中医的“未病先防”理念，科学护足，防范足部疾病。
中医认为，“足为精气之根”，足三阴经、足三阳经均起止于足部，与肝、脾、肾等脏腑相连。现代医学也证实，足部分布着60多个穴位和丰富的神经末梢，其健康状态直接影响全身血液循环、代谢平衡及运动能力。忽视足部问题可能引发足痛、关节炎、腰椎疾病，甚至增加心血管疾病风险。
常见足部问题及中医防治
1. 足跟痛
常见于久站、运动过量或足弓异常人群，表现为晨起或久坐后足跟刺痛。中医认为多因肝肾亏虚、气血不足或寒湿侵袭所致。
防治方法：
中药熏洗：艾叶、红花、伸筋草煎水泡脚，舒筋活络。
穴位按摩：按压涌泉穴、太溪穴，每日10分钟。
足弓支撑：选择具足弓支撑的鞋垫，减轻筋膜负荷。
2. 扁平足与高足跟
扁平足是足弓塌陷，多因先天发育异常或肌力不足；高弓足则因足弓异常增高，导致足底压力分布失衡。两者均可引发足踝、膝关节代偿性损伤。扁平足表现为行走易疲劳，足底中部压痛，可伴足外翻及X型腿。高弓足表现为足底接触面小，易生胼胝，步态僵硬，常伴踝关节不稳。
防治方法：
功能锻炼：赤足踩鹅卵石、足趾抓毛巾，增强足底肌肉。
中药外敷：川芎、透骨草研粉调敷足底，改善局部循环。
矫形器具：定制鞋垫矫正生物力线，高弓足患者选择前掌缓冲型，扁平足需足弓支撑型。
3. 甲沟炎与嵌甲
多因指甲修剪过短、穿鞋过紧导致甲缘嵌入软组织，继发细菌感染。初期甲周红肿、压痛。化脓期局部波动感，伴黄色渗液。慢性期甲板畸形、肉芽增生。
防治方法：
正确修剪：指甲平剪成方形，避免过度修圆。
外治消炎：黄柏、苦参煎液湿敷患处，清热解毒。
手术干预：部分甲板切除，适用于反复嵌甲伴肉芽肿者。甲沟成形术，可重塑甲沟结构，降低复发率 。
4. 跖筋膜炎
跖筋膜是足底腱膜的核心部分，起于跟骨结节内侧突，维持足弓稳定性。长期超负荷运动（如长跑、跳跃）、足弓异常或肥胖可导致筋膜反复微损伤，引发无菌性炎症及纤维化，表现为晨起或久坐后足跟刺痛，活动后减轻但长时间行走加重。
防治方法：
中医外治：艾叶、红花煎水熏洗，每日20分钟，同时配合涌泉穴、太溪穴按摩；外用足跟痛安康膏可活血化瘀。
药物干预：急性期口服布洛芬缓解疼痛，严重者局部痛点注射治疗。
中医特色足部保健法
1. 足浴养生
中医有“春天泡脚升阳固脱，夏天泡脚祛湿除烦”之说。根据不同体质调配药方，阳虚怕冷体质，可选生姜、肉桂、花椒温阳散寒。湿热内蕴体质，可选黄柏、苍术、土茯苓清热燥湿。
2. 穴位艾灸
艾灸足三里、三阴交等穴位，可调理脾胃、增强免疫力。每周2~3次，每次15分钟。
3.足部推拿
沿足底膀胱经、肾经走向推拿，配合点按涌泉穴，可引火归元、缓解失眠。
日常护足小贴士
1. 选鞋原则：鞋头宽松、鞋跟≤3厘米、材质透气，避免尖头鞋或人字拖长期穿着。
2. 运动防护：跑步、登山时穿缓震鞋，运动后做足部拉伸（如脚趾抓地、足背屈伸）。
3. 足部清洁：每日温水洗脚，保持趾缝干燥，预防真菌感染。
4. 定期自查：观察足部皮肤颜色、温度变化，及时发现糖尿病足等并发症。
何时需就医？
若出现以下症状，请及时至疼痛科或足踝专科就诊：
1. 持续足痛超过2周，休息无缓解。
2. 足部红肿热痛伴发热，需警惕痛风或感染。
3. 足趾麻木、感觉减退，需警惕糖尿病神经病变。
4. 足部畸形进行性加重，如拇外翻超过30°。
湖南中医药大学第一附属医院疼痛科 黄雷
责编：王思贤
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来源：大众卫生报·客户端
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