青少年心理健康问题越来越隐蔽，如何避免误诊和延误干预

周阳乐湖南日报 2025-05-24 21:16:43

文字/视频湖南日报全媒体记者周阳乐通讯员王熙峥

“当前青少年心理健康问题呈现出‘低龄化、复杂化、隐蔽化’趋势。”5月24日，在中南大学湘雅医院主办的“精神医学临床规范化与学生心理支持体系建设专题年会”上，中南大学湘雅医院心理卫生中心副主任医师肖茜透露，“我们的目标是通过医校协作，共同守护青少年心理健康的第一道防线。”

具有人格障碍特质的青少年个体正在增多

肖茜介绍，从临床接诊情况来看，青少年心理健康问题除了焦虑、抑郁、睡眠问题之外，越来越多涉及到学习适应障碍、人际冲突、社交退缩等情况。青少年心理健康上很多问题并不会以“疾病”本身被识别，而是通过成绩下滑、情绪波动、社交退缩这类非典型信号被老师或家长察觉。这就对识别者的敏感度提出了更高要求。

“我们观察到一类隐性的情况，就是具有人格障碍特质的青少年个体正在增多，比如边缘型倾向，这些学生在人际互动、自我调节、家庭关系中往往表现出持续的适应困难。”肖茜表示，过去这些行为容易被归为“叛逆”或“情绪不稳”，但如果能在青少年阶段及早识别、合理引导，就可能避免其在成年后发展为更严重的功能障碍或慢性心理痛苦。

为此，本次会议围绕“早识别、早干预、系统化、可持续”的目标，设立多个专题讲座、实操演练与案例访谈模块。来自全国数十家医疗、教育机构的精神科医生、心理咨询师、学校心理服务人员等专业人士齐聚湘雅医院，围绕精神障碍诊断标准的最新进展、青少年心理健康干预实践以及人工智能在精神医学领域的探索展开深入研讨。

与会专家建议，要强化心理教师、班主任等一线人员对学生精神心理问题的识别与应对能力建设，并通过医校协作，完善学生心理危机干预、转介、追踪的闭环机制，助力形成教育、家庭、医疗多方参与的心理支持网络。

从“看一个问题”走向“理解一个人”

本届年会邀请到来自斯坦福大学、纽约州立大学、芝加哥大学等海内外知名学术机构的精神科与心理学专家，以及来自湖南省脑科医院、华西厦门医院、华南师范大学等单位的代表发言。大会整体设置覆盖精神科住培、继续教育、心理服务机制建设与教育系统联动，形成“临床—教学—公共服务”三位一体的内容结构。

专家围绕中小学及高校常见心理问题识别、不确定性耐受、职业困境应对、神经多样性适配等主题，结合临床实践与学校案例，提出面向未来的综合干预路径。国内外知名医疗机构的专家通过主题报告、真实案例访谈、概念化演示等形式，深入探讨如何在临床中落地诊断标准，提高服务精准度与一致性。

肖茜表示，精神心理干预体系的结构化，是提升服务质量的关键路径。“标准化的诊断体系，像DSM-5-TR，能够帮助一线医生、心理老师在面对复杂学生个案时更清晰地把握症状谱系，统一评估语言，避免误诊和延误干预。在干预层面，引入系统化、概念化方法和路径模型，有助于我们从‘看一个问题’走向‘理解一个人’，更有针对性地设计干预方案。特别是在学校这样的非医疗环境中，结构化干预能为教育工作者提供清晰的操作框架，有效衔接医疗和教育。”

作者：周阳乐

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来源：湖南日报

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