湖南医药学院总医院团队巧施“刀尖芭蕾”，实现椎管肿瘤全切零损伤

胡政伟徐洪波张榴湖南日报·新湖南客户端 2025-05-23 10:20:11

湖南日报·新湖南客户端5月23日讯（胡政伟徐洪波张榴）近日，湖南医药学院总医院院长、神经外科学科带头人文建平带领神经外科团队，为一名复杂高位颈椎椎管内外大型哑铃型肿瘤的患者，成功实施了“经硬脊膜外入路椎管内外哑铃型肿瘤切除术”。术后影像学证实肿瘤完全切除，患者四肢肌力、肌张力、感觉等功能保持正常，标志着总医院在脊柱神经外科领域实现重大技术突破。

接受手术的患者是31岁的许先生，此前因左侧肢体麻木、乏力，于4月17日来到湖南医药学院总医院神经外科二科就诊。

经过仔细检查，医务人员发现患者肿瘤位于颈髓关键区域并紧靠左侧椎动脉，手术需在显微镜下精细操作，既要彻底切除肿瘤，又要最大限度保护脊髓神经功能及椎动脉。如果采用以往的经颈椎后入路椎管硬脊膜内病损切除术，对椎板及椎间关节的破坏较大，且会影响术区颈椎关节的稳定性，切除肿瘤后还需行颈椎内固定，内固定后患者颈部将变得僵直，将严重影响患者生活质量，也增加了脑脊液漏和颅内感染的风险。

文建平带领神经外科团队研究患者病情，决定采用“经硬脊膜外入路椎管内外哑铃型肿瘤切除术”。此手术入路切除部分左侧半椎板，扩大椎间孔，对椎板的破坏较小，基本不影响术区颈椎关节的稳定性，且无需行颈椎内固定，术后患者颈椎活动基本不受影响。

经过完善术前的准备后，4月28日，医务人员为患者实施了手术，术中未损伤脊髓神经，出血少，未行颈椎内固定，手术顺利完成。

术前颈椎MRI平扫加增强扫描结果

术后颈椎MRI平扫加增强扫描结果

术后,患者生命体征平稳，左侧肢体麻木、乏力症状消失，未出现新的神经功能障碍，术后复查进行颈椎MRI平扫加增强扫描，结果提示肿瘤已被完全切除。

中南大学湘雅医院结对帮扶第二批医疗队专家、湖南医药学院总医院神经外科兼神经外科二科挂职主任兰松，湖南医药学院总医院神经外科二科执行主任张晓海，执行护士长周芸芸带领医护团队，对患者24小时悉心照护，密切观察病情，及时动态调整康复计划。

经过医护人员的精心治疗和护理，患者已顺利出院，对治疗效果非常满意。出院当天，患者和家属为医护团队送来一面写有“医德高尚，医术精湛”的锦旗表达感激之情。

作者：胡政伟徐洪波张榴

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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