他的肺里有根牙签？医生：这种肺炎不容忽视

周倜湖南日报 2025-05-22 19:38:01

　　湖南日报5月22日讯（文字/视频全媒体记者周倜通讯员陈蒙吴清怡）“希望通过王先生的经历，能够引起大家对肺部健康的高度重视，在日常生活中多一份谨慎，远离潜在的危险威胁。”今天，湖南省人民医院胸外科二病区陈辉国副主任医师接受采访时介绍了一起值得警惕的病例。

　　前阵子，50岁的王先生连续多日发烧、左侧胸痛难忍，本以为只是普通肺炎，没想到治疗了半个月还不见好转。来到湖南省人民医院后，胸外科医生在为其手术治疗时，竟从他的肺组织里取出一根完整牙签。

　　好好的成年人，为什么会有牙签出现在肺内？对此，王先生自己也没有很深的印象，只隐约想起可能是在一次醉酒后剔牙不小心将牙签误吸入肺部。

　　“正是由于当时王先生处于醉酒状态，意识模糊、吞咽反射异常，才导致了这起意外事件的发生。” 陈辉国介绍，而这种情况，也就是临床上所说的“吸入性肺炎”。

　　“吸入性肺炎是一种较为常见却又常被忽视的疾病，它是指吸入口咽分泌物、食物、异物或胃内容物等进入肺部后引发的肺部炎症，若得不到及时治疗，可能引发一系列严重并发症。” 陈辉国介绍。比如，肺脓肿，吸入物中的细菌在肺部大量繁殖，形成局部的脓液积聚，形成脓肿或脓胸，患者会出现持续高热、咳大量脓臭痰等症状；此外还可能引起呼吸衰竭，当肺部炎症广泛，影响到肺的通气和换气功能，导致机体缺氧和二氧化碳潴留，危及生命。

　　“正常情况下，人体呼吸道有自我保护机制，如咳嗽反射、吞咽反射等，能够防止异物进入肺部。然而，当这些保护机制受损时，吸入性肺炎就有可能发生。”陈辉国罗列了几种常见的情况。

　　首先，醉酒是一个常见的高危因素。当人们醉酒时，意识模糊、吞咽反射异常，很容易在进食或呕吐时将食物或呕吐物误吸入肺部。

　　“老年人随着年龄增长，吞咽功能可能逐渐衰退，一些患有脑血管疾病、帕金森病等神经系统疾病的老年人，吞咽动作不协调，食物或唾液容易误入气道。”陈辉国表示，婴幼儿（尤其是新生儿和小婴儿）也是高风险人群，由于吞咽功能尚未发育完善，也存在较高的吸入性肺炎风险，如在喂奶过程中不注意体位和喂奶速度，可能导致乳汁误吸。

　　此外，全身麻醉、意识障碍（如脑外伤、脑卒中等）、吞咽功能障碍（如咽喉部手术、食管疾病等）以及鼻饲管喂养不当等情况下，吸入性肺炎的发病率也会显著增加。

　　“如果出现反复咳嗽、发热等肺部感染症状时，切不可掉以轻心，应及时就医进行详细检查。”该院胸外科二病区主任周亚夫提醒，医生在诊断过程中，除了考虑常见的病原体感染因素外，对于一些特殊病例，也需拓宽思路，警惕是否有异物误吸等罕见原因的存在，以便尽早明确病因，制定精准的治疗方案。

作者：周倜

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来源：湖南日报

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