别小看一个“虫咬包”！严重可致败血症，儿童虫咬皮炎接诊量翻倍

2025-05-22 16:09:25

大众卫生报·新湖南客户端5月22日讯（记者王璐通讯员王宋明廖威）5月进入蚊虫叮咬高发季，儿童因虫咬就诊的病例持续攀升。记者从湖南省儿童医院获悉，自5月以来，该院皮肤科接诊量显著上升，其中因蚊虫叮咬引发皮肤问题的儿童数量较平时翻了2至3倍。不少患儿仅被叮咬一次，就出现面部或四肢严重肿胀、瘙痒难忍，甚至合并发热、感染住院治疗。医生提醒：虫咬虽小，若处理不当，严重者可能引发脓肿、败血症等并发症，家长需高度警惕，掌握科学防护和就医时机。

睡梦中被“叮”了一口，男孩肿成“馒头脸”

9岁的洋洋（化名）来自湖南娄底。5月中旬，他在睡梦中感觉脸颊一阵刺痛，迷迷糊糊地拍了一下就又睡过去。第二天一早，右脸明显红肿、刺痛不止，到了晚上，全脸肿胀加重，眼睛也被肿胀的眼皮挤成了一条缝，还出现了全身红疹和发烧。当地医院治疗无效后，家人连夜将他送到湖南省儿童医院。

“孩子来的时候，整张脸都肿了，尤其是右侧，眼睛都睁不开。”皮肤科副主任医师唐金玲介绍，洋洋被诊断为“虫咬性皮炎并感染”“血管神经性水肿”，是典型的过敏反应加继发感染所致。所幸治疗及时，目前病情已明显好转，即将出院。

虫咬皮炎高发在5-8月，严重可引发感染甚至败血症

“虫咬性皮炎”，又称丘疹性荨麻疹，是由蚊虫叮咬后释放毒素及虫体蛋白，诱发皮肤黏膜小血管反应，常见于儿童，发病最高峰集中在每年5月至8月。

唐金玲介绍，不同昆虫叮咬加上个体反应性差异，导致皮肤表现多种多样。皮疹可能是一个或多个，分布呈群集或零散状态，常不对称、无规律，因为虫子爬行和叮咬行为本身就极为随机。部分皮疹中央可见叮咬形成的小“眼”，顶端伴有小水疱，严重者甚至形成隆起的水疱或大疱。

“有的家长说没看到虫子，其实这很正常。”她解释，很多虫体活动隐蔽，叮咬时无明显感觉，皮疹可能在几小时甚至几天后才出现。一些孩子症状较轻，仅有风团、丘疹、瘙痒；但重者可出现剧烈瘙痒、红肿迅速加剧、水疱破溃甚至渗出、感染，若反复搔抓还可能形成色素沉着、结痂，甚至引发局部淋巴管炎或更严重感染。

“如果不及时干预，局部组织坏死、形成脓肿，严重者可能发展成败血症。”

蚊虫咬别拖延，三类情况及时就医

医生提醒，轻微的“虫咬包”可在家处理，如仅有轻微红肿瘙痒，可外涂炉甘石洗剂或抗过敏药膏；若出现水泡，应及时外用抗生素软膏预防感染；一旦判断不清或病情进展迅速，应尽快前往医院处理。

家长应重点关注以下三类情况，一旦出现应及时就医：

•局部肿胀迅速扩大，尤其是眼睑、手足等部位肿胀影响日常活动；

•伴有发热、红斑、硬结、剧烈瘙痒或抓破出血；

•出现渗出、水泡、溃烂或疑似继发感染。

日常预防措施同样重要：

•避免孩子在花草丛中久留，外出时穿浅色长衣裤，尤其建议穿宽松束脚的“灯笼裤”以防虫附着；

•居家安装纱窗、使用蚊帐或电蚊拍，保持室内通风、干燥、整洁；

•勤换衣物、暴晒床品，必要时可煮沸消毒，预防螨虫滋生；

•使用防蚊液或花露水，但注意避免接触眼口，过敏体质儿童使用前建议局部试用。

责编：王璐

一审：王璐

二审：张丽

三审：谢峰

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