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周倜 湖南日报·新湖南客户端 2025-05-21 20:24:50
文字/视频 湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 吴清怡 彭璐 谭蕾
在肿瘤科病房里常有患者、尤其是女性患者及家属，询问医护人员化疗后关于脱发的问题，担心以后变成秃头，这该怎么办呢？
“大部分化疗所致脱发是可逆的，一般会在化疗结束后的1～3个月，随着药物在体内逐渐代谢排出，毛囊细胞会慢慢从‘休眠'中苏醒，重新开始生长头发。”5月21日，湖南省肿瘤医院胸部内二科副主任医师徐礼告诉记者。
“化疗所致脱发（chemotherapy-induced alopecia，CIA）是指毛发正常生长部位失去部分或全部毛发，包括头发、眉毛、腋毛、阴毛等毛发的脱落。”徐礼介绍，CIA是化疗最常见的不良反应之一，平均发生率约为65%。
“一般而言，高剂量、静脉用药、多药联合化疗方案所致的脱发发生率比较高；低剂量、口服给药的脱发发生率较低。”徐礼指出，化疗所致脱发的发生率及脱发程度取决于药物的类型与作用机制、药物剂量和给药时间、给药方式。
“只有极少数患者，由于对化疗药物特别敏感，或化疗药物剂量过大，可能导致毛囊细胞受到不可逆的损伤，出现永久性脱发。”徐礼表示，大部分化疗所致脱发是可逆的，随着药物在体内逐渐代谢排出，头发会重新长出来。
针对化疗期间脱发及毛发护理，徐礼也给出相关建议。
“特制的冰帽能使头皮温度保持在15℃以下，收缩头部血管，防止药物进入而损害细胞，从而减少对头皮、毛发的损害。”徐礼提醒，在化疗前可以使用冰帽对头皮降温，但血液肿瘤患者或肝功能不全者不适用。
“在药物治疗方面，可以在专业医生的指导下局部外用米诺地尔，延长其生长期。”徐礼说。
徐礼介绍，中医药在缓解化疗后脱发方面也具有多角度的调理作用，可以在中医医师指导下辩证用药，如补中益气汤、首乌饮、固脱生发汤等。
“在养护头发方面，掉发开始后头皮会变得脆弱易受伤。”徐礼表示，化疗脱发后洗头应动作轻柔，水温不宜过高，并使用温和的洗护用品，同时要减少使用吹风机、直发器和卷发器，避免搔抓头皮，也要避免染发、烫发、使用发胶。
“脱发期可剪短头发或剃光头发，既可保证头发的卫生、预防发生感染，也可以减少脱发量。”徐礼说。
“蛋、瘦肉、鱼类等可促进头发角质蛋白的合成；水果、菠菜、芹菜、乳类、黑豆等食物对治疗脱发有辅助作用；莴苣、卷心菜、黑芝麻等含有维生素E可抵抗毛发衰老，促进细胞分裂，使毛发生长。”徐礼提醒，饮食方面要清淡饮食，避免刺激性食物，减少油炸食品、高糖及酒精摄入。
“化疗开始前，建议患者通过心理咨询、病友互助等方式认识到脱发是暂时性的，以缓解焦虑。”徐礼表示，心理调节同样重要，要明白脱发只是暂时的，别让焦虑影响生活和治疗。
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来源：湖南日报·新湖南客户端
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