多学科协作，让晚期肺癌患者重获“站”起的希望

大众卫生报·客户端 2025-05-15 09:52:12

大众卫生报·新湖南客户端5月15日讯（通讯员周治清谢亚平）5月11日母亲节，怀化市肿瘤医院胸部肿瘤内科副主任周治清副主任医师收到一份饱含深情的特殊礼物——晚期肺癌患者田阿姨的女儿发来微信致谢，并附上一段田阿姨站立的视频。画面中，曾被病痛折磨得瘫卧在床、痛不欲生的田阿姨，如今已能面带笑容地稳稳站立，这生命的奇迹令人动容。

田阿姨是一名晚期肺癌患者，并伴有肺部感染、呼吸衰竭、双侧大量胸腔积液以及胸椎、腰椎、髂骨、胸膜等多处转移，加之尿潴留需长期留置尿管，田阿姨不得不瘫痪在床，只能靠家属协助翻身，然而，每次翻身都伴随着剧烈疼痛和呼吸困难，田阿姨的生存质量很低。辗转多家医院无果后，田阿姨与家属抱着试一试的心态来到怀化市肿瘤医院胸部肿瘤内科寻求帮助。面对如此棘手的病情，科主任廖东承主任医师迅速组织肺癌MDT（多学科诊疗）讨论。周治清副主任医师在MDT讨论中提出意见：“患者虽然病情危重，但并非没有治疗机会，我们要找到关键的平衡点，既能控制肿瘤进展，又可以改善生活质量。”

经多学科讨论后，周治清副主任医师带领团队为田阿姨进行床旁彩超引导下双侧胸腔穿刺置管，通过释放胸水来缓解对肺的压迫，并为她进行腰椎转移灶的立体定向放疗，从而快速缓解脊髓压迫导致的截瘫和疼痛，同时采取低剂量的单药化疗个体化方案，再联合抗血管靶向治疗来控制病情进展；护理团队为田阿姨进行了个性化的精细护理，从静脉通路选择、血栓预防管理、压力性损伤预防、跌倒防范、进食内容及体位、疼痛评估、每日大小便记录以及放疗过程中的转运等方面制定了详细的护理计划，并同步开展床旁康复训练以及抗感染和抗真菌治疗，对田阿姨进行全方位的救治和护理。

然而，这场与死神的博弈并非坦途。治疗期间，田阿姨接连遭遇重度感染与重度骨髓抑制的双重打击，病情急转直下，一度垂危。家属守在病床前，泪水模糊了双眼，陷入了痛苦绝望的深渊。关键时刻，周治清副主任医师毅然扛起生命的重担，他像一座坚韧的灯塔，连续24小时寸步不离地守护在病房，饿了，就匆忙扒几口早已凉透的盒饭；困了，便在折叠椅上稍作小憩，只为能第一时间捕捉病情的细微变化。“晚期肿瘤患者的治疗就像走钢丝，每一步都要慎之又慎，绝不能因风险而放弃任何一丝机会。”他目光坚定，话语中满是医者的担当与执着。

在周治清副主任医师和团队的不懈努力下，奇迹终于在两周后悄然降临，田阿姨的感染得到有效控制，呼吸逐渐平稳，治疗迎来了阶段性胜利。此后，康复进程稳步推进：一个月后，她的下肢肌力开始复苏；两个月后，田阿姨终于再次站了起来。如今，她不仅能够短距离行走，困扰已久的疼痛也基本消失，生活质量得到了大幅提升，重新拥抱充满希望的生活。

肺癌诊疗中心主任、胸部肿瘤内科主任廖东承主任医师表示：“医学的使命不仅在于延长生命的长度，更在于提升生命的质量，让患者有尊严地生活。”作为湖南西部区域肿瘤防治中心、怀化市放化疗质控中心和怀化市抗癌协会肺癌专委会主任委员单位，怀化市肿瘤医院胸部肿瘤内科团队运用多学科协作（MDT）诊疗模式，结合前沿的个体化精准治疗方案，已为数百例晚期肿瘤患者开辟生命新路径，帮助他们在与病魔的抗争中重获生存希望与生活尊严。

责编：王思贤

一审：王思贤

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三审：田雄狮

来源：大众卫生报·客户端

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