“屁股疼”也致命？医生：这种肛周疼痛致死率40%

2025-05-13 17:04:45

大众卫生报·新湖南客户端5月13日讯（通讯员刘丹朱晗陈旭记者王璐）“原本想只是屁股疼，没想到竟然可能会致命！”回想起不久前的经历，长沙61岁的杨女士仍心有余悸。十多天前，她突然感到肛周疼痛，本以为是普通痔疮，便自行用药处理。可疼痛不仅没缓解，还愈发严重，甚至流出散发着刺鼻异味的脓液。察觉到不对劲的她，赶忙前往湖南中医药大学第二附属医院就诊。

（护理人员正在查看杨女士恢复情况）

接诊的肛肠四科主任胡响当仔细检查后发现，杨女士患的并非普通肛肠疾病，而是致死率高达40%的肛周坏死性筋膜炎！原来，她此前的肛周脓肿久拖未治，加上患有糖尿病，血糖长期失控，形成的高糖环境成了细菌疯狂繁殖的“温床”，最终导致病情恶化。随后，该院医护团队立即响应，为杨女士进行了手术，术后恢复良好。

据悉，肛周坏死性筋膜炎是一种罕见但凶险的肛周感染性疾病，由多种细菌（如厌氧菌、链球菌等）混合感染引起，细菌会快速破坏筋膜及周围软组织，病情进展迅猛，治疗棘手，可在数小时内出现感染性休克、多器官衰竭等严重并发症而危及生命。

如何才能在早期察觉这种凶险疾病？胡响当指出，与普通肛周脓肿相比，肛周坏死性筋膜炎有着明显区别。普通脓肿多以红肿疼痛为主，破溃后脓液黏稠、臭味较轻；而坏死性筋膜炎的疼痛更加剧烈，红肿会以惊人的速度蔓延至会阴、腹股沟等部位，皮肤还会出现紫斑、水疱，破溃后的脓液更是恶臭难闻。全身症状上，普通脓肿患者多为低热，而坏死性筋膜炎患者常伴随高热、寒战，严重时甚至会陷入意识模糊。

“发病24小时内是黄金治疗期！”胡响当强调，及时切开引流、反复多次彻底清创是该病的治疗关键。特别提醒，糖尿病患者、免疫功能受损者、慢性病患者等高危人群，一旦发现皮肤出现大理石样花纹、按压有“捻发音”，或是肿胀快速扩散，必须立刻就医。

在生活中预防肛周坏死性筋膜炎的发生，建议糖尿病、免疫力低下者务必控制好基础病，做好定期体检；肛周脓肿、肛裂等需尽早规范治疗；严格遵医嘱用药，避免滥用抗生素，防止耐药菌滋生以加重感染风险。

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