湖南日报·新湖南客户端 通讯员 柴舟 梁蓉蓉

城区如何解决居民就医难？

长沙市芙蓉区的答案是，找准“顶天立地”的落点：既要有实力雄厚、勇攀医学高峰的顶级医院，还要有水平高、看病快、服务好的基层医疗机构。

医疗健康体系紧紧连着百姓民生，病有所医一直是全社会最为关心的问题之一。作为长沙市的中心城区，芙蓉区辖区内坐拥中南大学湘雅二医院、湖南省人民医院等优秀“顶天”的医疗资源。近年来，芙蓉区更是立足于解决老百姓看病就医难题，构建起了优质“立地”的基层公共医疗卫生服务体系，让每一位居民都在家门口看上病、看好病、能看专家号。

快速转诊 医联体“联”起医患健康桥

“定王台中心有个持续胸痛、胸闷不适的患者，心电图显示广泛前壁心肌缺血，考虑到患者年纪大、基础疾病较多，请求急诊与胸痛救治中心开通绿色通道。”“收到！马上安排！”近日，一场无缝衔接的双向转诊对话，在“芙蓉区胸痛救治转运微信群”里展开。

前段时间，85岁的肖伏庚因胸痛入住定王台街道社区卫生服务中心治疗，期间仍有不适。通过双向转诊平台，社区医生迅速与省人民医院取得联系，30分钟内将患者转入省人民医院胸痛中心进一步治疗，帮助患者得到及时高效的救治。

基层首诊、双向转诊、分级诊疗的医疗服务新格局，得益于紧密型城市医联体的建设。近年来，芙蓉区持续深化城市医联体建设，以湘雅二医院、湖南省人民医院、长沙市中医医院为主体，与辖区13家街道社区卫生服务中心组建城市医疗联合体，构建优质医疗资源院地融合新体系。

“多亏了快速转诊通道才能这么快转危为安。”肖伏庚的家属激动地表示。据悉，芙蓉区率先在全省构建完善的基层胸痛救治单元防护体系，为胸痛危重症患者提供更加便捷有效的特色诊疗通道。截至今年3月底，芙蓉区基层胸痛门诊共转诊救治急性胸痛患者320例，其中救治急性冠脉综合征132例（包含救治心肌梗死55例）。

除此之外，芙蓉区还与辖区三甲医院开展合作，搭建了“芙蓉区远程心电会诊平台”，应答时间从原来普通远程心电的24小时缩短到了5分钟，至今服务1.5万余人次。各社区卫生服务中心也可定期选派医护、管理人员到辖区三甲医院进修学习，提升基层医疗人才队伍水平。随着全省首家基层心肺康复中心和全省首家基层心理咨询与治疗门诊相继落户于此，芙蓉区综合能力进一步升级，实现了基层医疗服务更接“地气”,也更有“底气”。

家门口看名医 “群众跑”变成“专家跑”

“以前总想着去大医院，一去就是一整天。现在在家门口就能让长沙市中医医院的专家面对面看病，实在是太方便了！”现场就诊后，家住芙蓉区文艺路街道的居民张阿姨满意地说道。

医疗资源分布不均衡，是当前城市卫生事业高质量发展普遍面临的挑战。让百姓在家门口就看好病，推动优质医疗资源下沉，仍需更多创新思路。

为此，芙蓉区建立4个全科医学基层实践基地，引进逾10名由省部级培训基地优秀的“5+3”高层次医生加入各基层卫生服务中心。还将专家门诊“开”到了社区：柔性引进辖区三甲医院全科医学、内分泌科、心内科、针灸康复科等10余支专家团队，派驻至街道社区卫生服务中心开展工作。

过去，不少群众对社区卫生服务中心抱有“庙小、人少、技术不高”的偏见，使得大医院人满为患、基层卫生服务中心冷冷清清。如今，芙蓉区利用辖区丰富的医疗资源，让专家、名医在各基层卫生服务中心“生根开花”。

“我们家小叶患有支气管哮喘，四处就诊两年多了，但病情一直反复。通过邻居介绍我们找到了于医生，经过治疗，孩子已经跟半年前病恹恹的样子判若两人了。”小叶母亲口中的于医生，正是芙蓉区东屯渡街道卫生服务中心的儿科医生于辉滔。从事社区基层临床工作15年，于辉滔以仁心仁术守护孩子健康，成为了患儿家属口口相传的“安心医生”。

于辉滔在芙蓉区东屯渡街道社区卫生服务中心看诊

而在芙蓉区，除了于辉滔儿科名医工作室，还有陈兰香中医名医工作室、欧阳芳疼痛名医工作室等名医工作室，满足了患者在家门口看名医的殷切期盼。

近年来，芙蓉区还有序推进社区卫生服务中心“一中心一特色专科”建设，重点打造了中医疼痛科、儿科、康复科、内分泌科、中医内科、中医康复理疗等特色科室，统筹设立区域睡眠门诊、减重门诊、心理咨询与治疗门诊，进一步满足了居民对于高水平、专业化医疗服务需求。

公卫全面升级 优化群众健康版图

“现在来社区卫生服务中心，只要去服务台就会帮我把血压、血糖都测量好，刚登记完还没走到诊室，医生就已经了解到我大致的情况了，这个一站式服务真是省时又省心。”患高血压和糖尿病多年的周娭毑对来社区卫生服务中心的就医新体验竖起了大拇指。

一直以来，芙蓉区积极深化“以病人为中心”的服务理念，探索出了一批具有芙蓉特色且适应区域群众健康需求的经验做法。

定王台街道社区卫生服务中心一站式门诊服务大厅

周娭毑连连夸赞的一站式服务，是芙蓉区践行基层“多病共防、多病共管”医防融合诊疗新范式的生动实践。自2024年10月以来，芙蓉区在全区13个街道社区卫生服务中心均建立起了“一站式门诊服务中心”，为患者提供导诊、咨询、血糖血压测量、公卫面访、公卫随访、分诊挂号、家医签约等服务。“这种全生命周期的管理链增强了居民的获得感，目前已服务居民十万余人次。”芙蓉区卫生健康局相关负责人介绍。

不久前，湘雅二医院全科医学科主任罗荧荃带领6名专家加入文艺路街道社区卫生服务中心家庭医生团队，进一步强健了医疗服务“立地”的“触角”。“湘雅二医院专家加入后，将在家庭医生签约服务中发挥多方面关键作用，包括为居民提供更专业健康服务、优化分级诊疗流程等，进一步实现医疗资源的高效利用与共享。”罗荧荃表示。

五里牌街道车站北路社区卫生服务中心家庭医生团队进社区开展义诊签约活动

按照网格化管理模式，芙蓉区在社区设立“家庭医生签约服务点”或“芙蓉健康驿站”，组织家庭医生团队定期下社区开展家庭医生签约、履约服务。同时还不断创新家医签约模式，以机关企事业单位、商务楼宇、学校、养老院等功能社区为对象，“量身定制”服务协议，做到“整体签约、个性服务”，签约居民的满意度和幸福指数逐年提升。

目前，芙蓉区共有“家庭医生签约服务点”22个，组建家庭医生团队121个，已签约59505人。2024年度，芙蓉区家庭医生团队服务人次超23万。

作者：柴舟 梁蓉蓉

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