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周倜 湖南日报·新湖南客户端 2025-04-30 20:52:24
文字/视频 湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 李静娴 毛文娟
今年5月6日是第27个世界哮喘日，今年哮喘日主题是：“Make Inhaled Treatments Accessible for ALL”，即让吸入治疗惠及所有哮喘患者。
4月30日，湖南省人民医院儿童呼吸与免疫科举行了一场关于儿童哮喘知识问与答的科普宣讲活动，现场手把手指导儿童哮喘吸入器具的正确使用方法。帮助哮喘儿童及其家属正确规范地吸入药物，避免一些误区，切实提高哮喘儿童的控制水平。
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于缺乏对疾病的正确认识和延续管理，特别是儿童哮喘吸入药物使用的依从性较低，儿童哮喘的总体控制水平不尽如人意。
那么哮喘究竟是一个什么样的疾病呢？
“哮喘的本质是慢性炎症，是体内的一种过度的免疫反应，这种炎症会引起支气管损伤、气管壁变厚、导致肺功能下降等，可能引起严重哮喘等相关事件的发生。”刘丹介绍，儿童哮喘的典型四大症状为：喘息、咳嗽、气促、胸闷。常在夜间或凌晨发作或加重，得了哮喘的孩子可能有全部或部分症状，有些孩子可能表现仅有咳嗽。
关于儿童哮喘的相关问题和误区，活动当日，刘丹接受采访时予以梳理，供家长们掌握、参考。
▲小儿哮喘不用治疗，长大了自然就好了？
婴幼儿由于气道发育尚不完善，管腔较小，而且容易因为感染、过敏原等因素导致气道狭窄而发病。
“随着感染减少和肺功能发育完善等因素，60%的哮喘患儿在青春期症状可以消失，表现为自然缓解，但有12%-35%的患儿在成年期症状会重新出现，所以不能错误的认为哮喘是儿童期疾病，随着年龄的增长疾病会自愈。”刘丹提醒。
相反，如果儿童哮喘得不到正确的诊断与早期正规治疗，可能会影响肺部发育，尤其是多重过敏的重症哮喘患儿，将来可能会发展为成人哮喘，成年后慢性阻塞性肺疾病的发生率也明显增高。
▲哮喘孩子治疗1个月了，不咳也不喘了，能不能不用药了？
“儿童哮喘本身是个慢性气道炎症疾病，在没有症状时，这种慢性疾病对气道损伤也持续存在。所以哮喘控制治疗应尽早开始，坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。”刘丹提醒，哮喘患儿需要定期前往哮喘专科门诊复诊，和医生建立紧密联系，参与儿童哮喘行动计划，并进行自我管理。
▲长期吸入激素会不会影响孩子身高？
“首先，吸入激素的剂量小，口服或静脉激素的使用是以毫克为单位，但是吸入激素是以微克为单位，相差上千倍。”刘丹表示，此外，吸入激素是直接进入气道，真正进入血液中的激素量微乎其微。所以吸入激素基本上不会产生口服或静脉激素的副作用。
“相反，哮喘本身控制不佳也会导致肺功能受损，从而引起生长发育落后。”刘丹表示，在医生指导下，规范使用激素治疗是不会引起身材矮小及肥胖的。
▲得了哮喘还能正常运动吗？
“当然可以运动！哮喘患儿控制好后可以参加正常的运动，这也是哮喘治疗的目标之一。”刘丹表示。
据她介绍，规律的运动还可以增加耐力、提高心肺功能，改善机体状况，提高生活质量。
“有些家长认为，运动会导致孩子发病或加重病情，事实上，如果孩子一运动就气喘，这恰恰说明肺功能还没有恢复正常，需要规范治疗。”刘丹告诉记者，当哮喘症状得到控制，肺功能恢复正常后孩子就能正常运动了。
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来源：湖南日报·新湖南客户端
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