浙江一位妈妈在网上分享了一件怪事：她9岁上小学的女儿，只要一做数学题，眼睛就过敏，既痛又痒，还红肿起小疙瘩。开学没多久就过敏了好几次，只能就医、服过敏药。可做语文、英语作业时，孩子却啥事没有。家长实在想不通，数学作业咋就把孩子眼睛“害”成这样了呢？

揭开“躯体化”的神秘面纱

其实，这不是作业或考试“有毒”，而是一种心理应激反应，精神医学上叫“躯体化”。简单来讲，就是一个人碰上现实困难，努力多次后发现自己能力不足，完全应付不来，就产生了焦虑、紧张、抑郁、畏惧、逃避这些消极情绪。但这些内在心理障碍没表现成心理症状，反而变成了身体上的各种不适。

就拿发帖的这位妈妈来说，她女儿无故眼睛过敏，大概率是心理防御机制不够强大，不太适应小学的数学学习任务。学习是精细的脑部活动，既费心力又得高度自律，对习惯自由玩耍的孩子来说，是个较大的生活应激，心理压力不小。有些孩子心理弹性好，适应得不错，学习虽然紧张但挺愉快；有些孩子得到他人积极帮助，不断调整，也跟上了学习进度；可还有些孩子缺乏自我调节能力和引导，找不到学习的感觉，又怕家长、老师这些外部权威，心里又急又怕，交流能力也不足，心理压力就更大了。

“躯体化”表象下，藏着怎样的心理秘密 ？

碰上难学的科目，孩子们会不自觉地抓耳挠腮，反复刺激某个部位，结果就过敏了。像那个9岁小学生，上课听不懂，做作业发愁，一着急就下意识揉眼睛，最后眼睛过敏。第一次过敏后，家长心疼，让孩子停下学习去就医、休息。孩子就发现，做数学题眼睛痛，痛了就能不做作业，虽然眼睛痛难受，可相比做作业的痛苦，这是能接受的，甚至还能得到额外好处，比如不用去学校、能吃零食。潜意识里，孩子可不希望眼痛消失，所以做数学题时眼睛过敏反应就一直有。

这种心理机制本质上是心理退行，是不健康的心理防御模式。婴幼儿时期，心理结构没发育好，语言能力也弱，外部刺激带来的心理冲击和应激反应主要表现在躯体上。遇到害怕的事，就形成原始躯体反应模式。要是家长能理解并正确满足孩子，孩子躯体的紧张和精神痛苦就能释放；可要是家长不理解、忽视孩子感受，躯体积累的糟糕感觉就会藏在潜意识里，难以用语言宣泄。

对他们来说，内心矛盾冲突太激烈，自己长期忍受不了，心理煎熬，没办法就转换为内脏和植物神经功能紊乱，用躯体症状逃避解决不了的困境，减轻内疚和自责，释放紧张情绪，满足被压抑的欲望。这就是很多人莫名其妙生病的原因，一上学就肚子痛，一工作就身体不舒服，家庭生活也意外不断。他们没法直说自己处理不好事情，只能靠身体出问题来给自己开脱。“躯体化”是种“心病”，是神经系统不耐受、精神意志脆弱时，潜意识和当事人玩的心理游戏，目的是帮当事人否认自己不行，不承认心理反应消极、敏感。

五步引导法，为敏感小学生筑牢心理防线

对敏感的小学生，家长可以这样引导：

1. 密切观察，了解孩子状态  平时多留意孩子的情绪、行为和生理特征，回想孩子以前有没有经历大的负面事件，自己有没有给孩子足够理解和支持。耐心询问，了解孩子是否有心理创伤、怎么度过的。

2. 理解处境，助力学习成长  家长要明白孩子心理成熟度有差异，用适合孩子认知水平的方式和孩子沟通，引导孩子认识学习，示范并陪孩子练习学习方法和思维，慢慢培养良好学习习惯。

3. 挫折教育，锤炼坚韧内心  家长可以通过体育锻炼、让孩子做家务、参加儿童团体活动、挑战学习任务等，训练孩子承受困难和失败的能力，让孩子变得坚毅果敢，敢于冒险。

4. 积极引导，塑造正向情绪  家长要用积极心理学理念，让孩子学会正面思维，多产生积极情绪，别总陷在消极情绪里。积极情绪能带来积极行为，让孩子用积极反应代替消极身体症状。

5. 专业介入，开展心理辅导  有些孩子神经系统特别敏感，光靠家长和老师帮还不够，得去儿童和青少年心理门诊，接受一对一心理治疗，获得针对性心理干预。要是情绪症状严重，可能还得配合抗焦虑、抑郁药物，保证睡眠，调节身心症状。

孩子的成长之路布满了各种挑战，“躯体化”只是其中一个容易被忽视的“暗礁”。当我们洞悉了这背后复杂的心理成因，就如同拿到了一把照亮孩子内心世界的钥匙。家长们每一次耐心的观察、每一回贴心的引导，都是在为孩子加固心理防线，助力他们勇敢跨越成长的障碍。

　　中南大学湘雅二医院精卫所

李则宣  黄任之

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来源：大众卫生报·客户端