湘西北首例！湘雅常德医院为11月龄婴儿切除脑干巨大髓母瘤

湖南日报·新湖南客户端 2025-04-02 11:06:07

近日，湘雅常德医院神经外科勇闯“禁区”，成功为一名11月龄婴儿完成脑干巨大髓母瘤切除术。这是湘西北地区首例婴儿脑干肿瘤切除术，标志着该院在神经外科领域的技术水平迈上新台阶。

一个月前，10月龄的婴儿西西（化名）出现坐立不稳、反复呕吐等症状。当地医院建议转至长沙进一步治疗。在长沙一家大型医院进行颅脑磁共振检查后，结果显示西西的脑干上长有一个巨大肿瘤，这一消息让全家陷入绝望。

脑干是人体生命中枢，曾被视为手术“禁区”，脑干肿瘤的治疗更是医学界的难题。经过多方咨询，家长了解到湘雅常德医院神经外科主任刘景平教授在脑干肿瘤治疗领域具有丰富经验，遂决定转至该院接受治疗。

刘景平教授第一时间对患儿的病情进行详细评估。影像检查显示，西西的肿瘤位于小脑——四脑室区域，大小约为46mm×40mm×35mm。刘景平初步诊断为髓母细胞瘤，该肿瘤已引发脑积水和间质性脑水肿，病情十分危急。

脑干周围结构复杂，手术风险极高，稍有不慎可能导致神经功能损伤，甚至危及生命。加之西西年龄小，对手术和出血的耐受力极差，手术难度和风险不言而喻。然而，若不及时手术，病情将进一步恶化，甚至危及生命。

面对这一棘手情况，刘景平教授及其团队决定迎难而上。他们联合麻醉手术部、输血科等多学科团队，制定详细的手术方案，并对术中可能出现的风险进行充分评估和预案准备。在确保万无一失后，团队为西西实施了累及脑干的四脑室肿瘤切除术。

手术过程中，医生们仔细分离肿瘤与周围组织，在保护脑干功能的前提下，成功将肿瘤完整切除。手术过程顺利，出血控制良好，未出现明显的神经功能损伤。术后，患儿恢复情况良好。1个月前，

刘景平教授提醒：

出现这种情况，小心脑干肿瘤！

脑干肿瘤，包括生长于脑干的肿瘤及累及脑干的四脑室肿瘤，其临床表现与肿瘤的发生部位、类型及恶性程度等有密切关系。脑干肿瘤类型较多，如胶质瘤、血管网状细胞瘤、海绵状血管瘤等，其中胶质瘤为恶性肿瘤，最为常见且患者多为青少年，多数患儿起病缓慢，头痛不甚明显，逐渐出现脑神经麻痹，其中以外展神经麻痹较为常见，以后相继出现面瘫、吞咽困难、发音障碍、锥体束损害、步态不稳和共济失调等，病程晚期患者可表现有颅内压增高。CT扫描和MRI检查可帮助医师判断肿瘤的生长类型。

小儿出现发育倒退、头痛、走路不稳、疲倦，要积极重视，早日就医，尽早发现问题，到有经验的医院专科就诊，尽早治疗以获得满意疗效。

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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