【视频】卓越者说丨邵阳市中心医院重症二区主任简邦浩：家属24小时陪护，温暖每一颗跳动的心

2025-03-10 12:21:21

■大众卫生报记者王璐后期姜涛通讯员阳媚

卓越者说丨简邦浩

大家眼中的重症病房是什么样的？冰冷的仪器，孤单无助的病人，还是与家人隔绝的封闭空间？也许，我们的重症病房会让你耳目一新。我是邵阳市中心医院重症医学科二区主任简邦浩，今天我想和大家聊聊我们科的特色——家属24小时可陪护。这里不仅有医护的守护，也是我们和家属共同为生命努力的地方。

破伤风由厌氧的破伤风梭菌感染引起，其芽孢广泛存在于土壤粪便中，通过污染伤口入侵人体，不治疗的破伤风死亡率几乎100%。近期，我们收治了两例高龄破伤风患者，他们来的时候都出现了喉头痉挛、呼吸衰竭，我们迅速环甲膜穿刺、气管切开、机械通气。

当时，他们的家属特别焦虑，患者也非常恐慌，为了舒缓患者和家属的情绪，我们告知（患者）我们科室是允许家属24小时陪护的重症病房，在两位患者还清醒的时候，我们和家属告知患者亲人每天都在他旁边，患者安心接受了呼吸机治疗。

当镇痛镇静减低患者清醒后，我们又指导家属一起帮助患者进行早期心理干预和康复训练，通过一个月的医患共同努力，两位老人恢复良好，能自行走出ICU。由于院感防控宣教到位，实现了院内零感染。在患者的治疗过程中，在和家属的不断交流合作中，我们深有感触，这样的医护患合作治疗模式，不仅仅更加有利于患者的快速康复，也从身心上疗愈了家属。

传统重症病房因感染控制、空间限制和医疗操作需求，常严格限制家属探视时间。但随着人文医学的发展，研究表明，家属的持续陪伴对患者的生理和心理康复，以及家属的情绪稳定都有积极作用。

在我们科室，24小时陪护也并非随意开放，而是有严格的实施条件。我们改造了硬件，设置了家属陪护区，比如床旁的折叠椅和独立隔间，确保不干扰医疗操作；配备了手部消毒装置和隔离衣穿戴区，并对家属进行院感防控培训，例如正确佩戴口罩、避免接触其他患者。我们优先为意识清醒的患者、儿童或终末期患者开放陪护，而对于血流动力学不稳定或需频繁抢救的患者，则暂时限制。每天，医护团队都会评估患者病情，动态决定是否延续陪护资格。

家属的角色不仅是陪伴。我们开设了“ICU陪护课堂”，教会了家属基础护理技能，如协助翻身、擦拭身体，也讲解心理调节和紧急情况应对的方法。陪护实施分阶段推进：先从白天延长时段开始，例如8:00至20:00，再逐步过渡到24小时，夜间保留1名家属陪伴。心理支持团队定期与家属沟通，病房还设有“情绪缓冲室”，让他们缓解压力。

此外，我们还将引入智能监测系统，通过可穿戴设备将患者生命体征实时同步到家属手机，让家属随时了解患者情况；在无法物理陪护时（如传染病隔离期），我们则选用远程视频或AR技术，让家属实现“虚拟陪伴”。这些措施既减轻了医护负担，也让家属感到与亲人更近。

未来，我们希望家属24小时陪护能更完善。国内一些医院已设立“ICU家属支持专员”，专门协调陪护安排、解答疑问，甚至建立家属互助社群。还有“家属参与式镇静评估”，让家属在特定环节通过语言刺激协助评估患者状态。我相信，这样的服务会让重症病房更有温度。

我想对患者和家属说：ICU不是终点，而是希望的起点。邵阳市中心医院重症医学科二区，用家属24小时陪护，温暖每一颗跳动的心，守护您和家人的每一份希望。

责编：王璐

一审：王璐

二审：陈艳阳

三审：田雄狮

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