烟花爆竹爆炸伤的预防和急救处理，这些锦囊要收好

禹晓东大众卫生报 2025-02-05 14:54:05

燃放烟花爆竹是中国传统年文化中的一种重要表现形式，寓意着辞旧迎新、驱邪避凶，也象征着未来一年中的家庭运势红红火火、兴旺富足。但是往往因为燃放不当导致的爆炸伤层出不穷，给欢乐祥和的春节喜庆气氛带来了一层阴霾，尤其是近日网络上出现了在污水井内燃放烟花爆竹导致了巨大损伤的惨痛事件。那么如何预防烟花爆竹爆炸伤以及遭遇爆炸伤后如何急救处理，这些防护急救锦囊要收好。

烟花爆竹爆炸伤，重在预防

①首先要在合法正规的商家购买合格的烟花爆竹，检查包装是否完好，确保产品质量安全，同时烟花鞭炮应该存放在阴凉干燥处，远离火源。

②燃放烟花爆竹前应仔细阅读燃放说明，按照说明书的方法燃放。应选择宽敞、空旷的场地，不能靠近人员密集场所，不能在加油站、电气设备、燃气设备等易燃易爆场所，尤其不能在井盖上燃放，容易引燃污井中的沼气发生爆炸。

③不要将鞭炮放入玻璃瓶等密闭空间，以免发生二次爆炸。

④燃放时保持安全距离，用香条等点燃，尽量避免使用打火机、火柴点燃，切记不要手持鞭炮燃放!

⑤出现“哑炮”时，切忌走近查看，更不要再次点燃，以免突然发生爆炸。

⑥烟花爆竹应该存放在儿童无法触及的地方，儿童应在大人的陪同下燃放鞭炮。

遭遇不慎烟花爆竹爆炸伤，如何急救

鞭炮炸伤与普通伤不同，爆炸瞬间可产生巨大能量，形成高压冲击波，直接作用在人体组织会造成冲击波损伤，另外爆炸时由于热能释放还会导致烧灼伤，伤口内可能有泥土、硝屑等含细菌的异物残留，烧伤会造成组织坏死，局部形成无氧环境，这些因素都非常适宜破伤风杆菌这类厌氧菌的入侵繁殖，所以爆竹炸伤容易引起破伤风。

1、手部鞭炮爆炸伤最为常见，现场急救的目的是尽快包扎止血、局部固定、减少创口污染，防止加重损伤和迅速送医救治，将手的功能最大限度的恢复正常。

①轻微烫伤，无破损及出血：流动清洁冷水冲洗伤口，通常要冲洗超过15分钟，直到疼痛减轻为止，消毒后用干净的纱布覆盖伤口。必要时也可到正规医院进行伤口的消毒和换药处理。

②开放、出血的外伤：可先对伤口进行简单清理，清除污物，先进行现场止血、包扎。一般的出血，采用清洁纱布或毛巾进行压迫止血即可。对于大血管破裂，血流不止，可用橡皮条或布条扎住出血部位的近心端，同时抬高患肢。但需注意松紧要适度，以伤口停止出血为度，并注意记录结扎时间，每隔30-60分钟需松解5-10分钟，以免造成肢体缺血坏死。然后用干净的纱布或者毛巾覆盖好伤口，及时到正规医院就诊。

③如果有肢体或组织块离断，需将离体组织妥善保存后，尽快送至正规医院手足外科，评估是否有再植条件，行断指/断肢再植手术。将断指或断肢用清洁干燥的布类包好，放在双层塑料袋内密封，置于装有0-4℃冰水的低温保温桶中保存，并标记存放时间，与病人一起送医，切忌冷冻保存残肢或将残肢直接置于冰水中，以免造成进一步污染或组织坏死。

2、眼睛炸伤和耳朵炸伤怎么办?

①不要随便用水冲洗眼睛。因为水容易和烟花爆竹中的化学物质发生反应，造成进一步眼部的酸碱烧伤，损伤眼睛。

②不能用手揉眼睛或者按压止血。眼部的伤口受到压破后，会导致眼球内重要的组织脱出，伤情进一步恶化。

③如果有金属丝、木屑或者其他的异物扎进眼内，不要试图自行强行拔出。异物如果不规则或者带有倒刺会勾出我们柔嫩的视网膜，造成进一步的损害。正确的做法是，用一块洁净的纱布或手帕盖在创面上，轻轻地捂住双眼，避免压迫眼球，尽快就医。

④如果不小心炸伤耳朵，一侧或双耳听力下降，或听不到声音。不要做任何处理，立即到医院治疗。

长沙市中医医院（长沙市第八医院）星沙院区骨伤科三病区(创伤·显微外科) 禹晓东

作者：禹晓东

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来源：大众卫生报

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