视频｜明伤躲不过？别怕，暗疤能预防！

大众卫生报·客户端 2025-01-01 10:08:43

疤痕，医学名词为“瘢痕”，是人体修复过程中的自然产物，也就是说，没有瘢痕组织，也就没有伤口的愈合。既然瘢痕的产生，是伤口愈合的正常现象，那是不是皮肤受伤之后，就一定会留疤呢？

其实，皮肤受伤之后是否会留疤，主要看伤得深不深。我们的皮肤主要由表皮、真皮和皮下组织组成。仅仅累及表皮的伤口，一般不会留疤，这是因为表皮含有再生能力强大的基底细胞，能够快速修复创面，并且外观与功能和原来一样。但一旦伤口加深，伤到了真皮网状层或更深层次，那修补起来就是个浩大的工程，无法通过简单的表皮再生来愈合，同时还需要真皮肉芽组织增生和重塑，也就是“瘢痕组织”来修补伤口。瘢痕组织无论是外观、质地还是结构都和原来的皮肤有一定差别，从外观上看，就是我们所说的疤痕。也就是说，只要伤口深达真皮层，就很有可能会留疤。

外伤后如何预防瘢痕增生？

虽然很多时候，瘢痕的产生无可避免，但也不是无计可施。为了减轻瘢痕，我们需要打赢两场战役：速决战和持久战。

速决战就是外伤早期的处理。研究表明，伤口感染会导致愈合时间延长，而伤口愈合时间越长，瘢痕增生的风险就越大。因此，受伤早期的速决战就是要避免伤口感染，促进伤口尽快愈合。正确的做法是：

第一步：正确处理伤口

当皮肤发生外伤时，我们要做的就是用清水或肥皂水或生理盐水规范清洗伤口，及时去除伤口异物，并用络合碘消毒。不建议用酒精或双氧水等刺激性强的消毒剂消毒开放性伤口，以免加深损伤。如果伤口较深，可以简单用纱布或干净的衣物按压或包扎止血后及时就医。

第二步：及时清创与美容缝合

如果伤口较深（深达真皮层），清创后及时进行美容缝合是最佳的选择。美容缝合技术采用小针、细线进行皮下减张缝合，可以最大程度的减轻瘢痕，甚至达到肉眼看不见的程度。理想缝合时间在8小时内~头面部的伤口可延长至伤后24小时。

第三步：术后科学护理

美容缝合术后的护理同样至关重要。在伤口愈合前，保持伤口清洁干燥，规律换药，避免沾水，这样做可以避免感染，让伤口尽快愈合。

中南大学湘雅二医院整形美容外科(烧伤科）主管护师曹利萍

责编：王思贤

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来源：大众卫生报·客户端

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