动画视频｜肺结节≠肺癌！专家带你全面认识肺结节

大众卫生报·客户端 2024-12-28 12:15:29

经常有人拿着体检CT片子来门诊问：“医生，我的CT显示有肺部结节，会不会是肺癌?”

是不是所有肺结节都是肺癌呢?

答案是否定的。

今天，全国知名肿瘤专家、湖南省第二人民医院副院长、主任医师杨农给大家全面科普肺结节的相关知识。

认识肺结节

要正确认识肺结节，首先需要知道什么是肺结节。肺结节是指直径≤3厘米的肺部阴影，可为一个或者多个。

肺结节根据密度不同可分为实性结节和亚实性结节，而亚实性结节又分为纯磨玻璃结节(pGGO)和混杂性结节(mGGO)

肺癌高危人群有哪些？

生活中该如何发现肺结节？

首先，推荐肺癌高危人群应每年进行低剂量CT筛查。

肺癌高危人群指:年龄≥40岁且符合以下任何一项者：

（1）现在或者曾经有20包/年的吸烟史，且戒烟时间不足15年；

（2）有职业暴露史的人；

①工作环境有较多粉尘接触。

②长期接触石棉的人。石棉是一种天然的纤维状矿物，在建筑、造船、汽车制造等行业广泛应用。当石棉纤维被吸入肺部后，会在肺部长期存留，刺激并损伤肺组织，经过多年的潜伏期后，可能引发肺癌。

③接触氡气的人群。氡是一种放射性气体，它主要来源于土壤、岩石和建筑材料。

④接触砷、铬、镍等重金属的人群。例如，在某些金属冶炼厂、电镀厂工作的工人，这些重金属可以通过呼吸道进入人体，在体内蓄积，对肺组织产生毒性作用。

（3）既往合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化、肺结核疾病者；

（4）既往患其他恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

发现肺结节后，该如何处理?

一旦发现肺结节不可过度担心，也不要过度松懈，我们需要针对每个结节的大小和性质来进行个体化处理，

①8~30毫米实性肺结节处理原则

对于8至30毫米的实性肺结节需评估手术风险，如手术风险较小且考虑恶性可直接行手术切除；如手术风险较大者，建议活检明确性质后手术或根治性放疗，反之则只需密切观察。

②≤8毫米实性肺结节处理原则

对于直径小于8毫米的实性肺结节只需在医师指导下定期随访，密切关注结节变化。

③亚实性结节处理原则

对于大多数亚实性结节只需密切观察，只有大于1厘米的纯磨玻璃结节、小于8毫米但逐渐增大或者长期不变的大于8毫米的部分实性结节需要考虑手术。

指导专家：全国知名肿瘤专家、湖南省第二人民医院副院长、主任医师杨农

编辑：张丽

制作：夏冰冰

通讯员：郭娜

责编：王思贤

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来源：大众卫生报·客户端

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