大众卫生报·新湖南客户端11月15日讯（记者 袁小玉 通讯员 刘娜）“您过去这一年口腔清洁保持得很好，这边帮您检查了口腔情况，去年补的牙齿暂时没有问题，整体状况良好。”近日，长沙市民刘女士特地通过长沙市口腔医院微信公众号提前预约挂号，来到长沙市口腔医院八方门诊部复查自己一年前补牙的情况，从接诊的姚石鑫医师处听到了这个好消息。

一年前，刘女士在该院五一路院牙体牙髓科就诊，接诊的正是姚医师，说起自己的这两次就医经历，刘女士欣慰且感慨，她表示，在长沙市口腔医院不仅治疗好了口腔疾病，学习到了专业丰富的口腔保健知识，还感受到了医生对患者的浓浓关怀。

“当时那一颗牙龋洞已经很深了，位置也比较刁钻，在牙齿右上排最后，差一点就要进行根管治疗了，幸好在姚医师的妙手‘抢救’下，才保了下来。”刘女士充满感激地说。此前，刘女士一直拖拉，眼看着自己右上最后一颗牙齿的“虫洞”由小变大，但就是不想行动，觉得只要不痛便问题不大，不料现实还是给她“上了一课”。

结合刘女士拍摄的牙片，姚石鑫医师给出专业的诊疗建议，他认为，这颗牙齿位置很深，且龋洞较大，补牙前需要先清除龋坏部分及周边少量健康组织，确保牙齿表面细菌和残留物处理干净，才能进行下一步树脂材料的填充。手术清洗和打磨时，有一定概率可能出现因触碰到牙神经而引发的疼痛，同时，填充树脂材料后也可能因为材料膨胀、挤压残牙和牙神经而导致牙齿疼痛或肿胀，出现这种情况时，就需要重新考虑做根管治疗了。

这么多的未知，这么多的问题，手术到底做还是不做？如果做的话应该怎么做？刘女士犯了难。

“刘女士，您现在的牙齿龋洞比较大，虽然目前不是很痛，但如若不补救，龋洞越来越大，一旦吃饭塞牙，细菌和残留物就会进一步腐蚀牙齿，导致牙疼难忍，给生活带来一定影响不说，还要进行根管治疗，摘除牙神经，所以建议您还是先补牙，补牙后实在疼痛的情况下，我们再行根管治疗，相当于给牙齿多一次保留的机会，您觉得如何？”

“姚医师，我已经明白了，我相信您，就按您的方案做吧！”

“您放心，刚刚的牙片我们也看到了，虽然您的虫牙龋坏得比较深，填充材料后有一定风险导致疼痛，但目前您的牙面比较平整，且未有明显的冷热酸痛等刺激感，还是有很大希望‘抢救’回来的。”

随后，姚医师更加耐心地向刘女士解释了手术过程、风险并提出解决方案，让刘女士一颗悬着的心终于踏实。

治疗过程十分顺利，在姚医师细腻精湛的操作下，补牙不到半小时就完成了，刘女士牙齿上这个刁钻的龋洞终于被填上了，且颜色和咬合感与其它牙齿无异。手术过程中，姚医师还细心地发现了刘女士左上两颗牙齿未来可能面临龋坏的风险，也一并进行了薄层的树脂加固。最终，刘女士通过参与门诊医保统筹，报销了部分的治疗费。一年后，刘女士复查，治疗过的牙齿状况良好，这次，她还特意做了超声波洁牙治疗，对牙周进行定期维护。对于医院一系列诊疗服务，刘女士表示十分满意。

姚石鑫医师提醒，牙齿龋坏是一个过程，虽然令人烦恼，但提早干预还是很有必要的，一颗牙齿，一定不要错过几个“拯救”阶段：

首先是初阶版——窝洞充填。这个阶段，牙齿上已经形成了“烂洞”，但平时不会痛，偶尔吃冷热酸甜的会有一点点反应但不明显，这时候如果及时补牙，就可以避免牙齿上面的龋洞越来越大，相当于给牙齿上一层保护套。

其次是充填治疗的Plus版——根管治疗。这时候细菌侵犯到了牙齿内部，也就是牙髓位置，牙齿经常会感到疼痛难忍，不得不进行处理。根管治疗就是通过把牙髓腔里感染的牙髓拔除干净，进行充填、消毒，隔绝细菌传染，从而保护牙齿，让其能够继续使用。根管治疗后的牙齿失去了牙髓组织的营养供应，牙齿会变得脆弱容易折裂。因此建议大家还是“小洞提早补”，不要等到疼痛难忍才来做根管治疗。

等到前面两种方法都无效的时候，那就只能拔牙了，这也是医生和患者都不愿意看到的结果。因此，希望各位都能保护好牙齿，防微杜渐，让一口好牙陪伴自己的一生。

通过这两次看牙经历，刘女士感受到了爱牙护牙的重要性，也学习到了丰富的口腔保健知识，她表示，今后要认真刷牙，做好定期复查，发现问题及时解决，做好自己口腔健康的“第一责任人”。