动画视频｜秋冬时节，这种病儿童高发，教你科学防治！

大众卫生报 2024-11-07 11:06:03

肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的肺部炎症，是一种常见的儿童下呼吸道感染疾病。秋冬季节是该病高峰期，近期，支原体感染患儿明显增多，如何进行科学防治呢？今天我们邀请长沙市第四医院儿科副主任、副主任医师邹登，为大家详细解答。

肺炎支原体肺炎有何临床表现？

1.轻度症状 通常表现为轻微的上呼吸道感染，症状较轻，无需过度担忧。

2.典型症状 以发热为主，体温可高达39℃，持续1-3周。病程中刺激性干咳明显，伴随少量痰液。婴幼儿可能会出现喘息、气促、咽痛、胸痛等症状。

3.体征 年长儿童的早期体征不明显，随病情发展，可能出现呼吸音下降、干湿啰音等。婴幼儿发病较急，可能伴随呼吸困难和哮鸣音。

肺炎支原体肺炎如何诊断？

肺炎支原体抗体滴度≥1:160，或抗体滴度升高/降低≥4倍，或肺炎支原体抗体IgM阳性。胸片或CT检查提示肺部病变。

肺炎支原体肺炎如何科学防治？

治疗措施

患儿最佳治疗时间为发热后5-10天内。根据病情轻重，制定个体化治疗方案。

1.一般和对症治疗 包括监测血常规、脏器功能等，保证充分休息，维持水电解质平衡，适量氧疗，正确使用退热药和祛痰治疗。

2.抗支原体治疗 首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、克拉霉素等。替代药物包括新型四环素类抗菌药物，如多西环素，适用于8岁以上儿童。喹诺酮类药物如左氧氟沙星适用于18岁以下儿童的超说明书用药，需评估利弊并取得家长同意。

3.抗炎治疗 重症患者可能需要糖皮质激素抑制过度的炎症反应。针对合并严重并发症的患儿，可能需要静脉注射免疫球蛋白G治疗。

4.其他治疗 如怀疑重症患儿有黏液栓堵塞，可通过纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。对于有胸腔积液的患儿，早期进行胸腔穿刺抽液或闭式引流是必要的。

5.中医治疗 中医认为该病属于“肺炎喘嗽”范畴，病因包括外邪侵袭和儿童脏腑功能偏弱。通过中药汤剂、推拿等多途径治疗，可以有效缩短病程，提高治愈率。

预防措施

1.控制传染源 肺炎支原体的传染源主要是感染者和病原携带者，应尽量减少儿童与感染者的接触。

2.切断传播途径 肺炎支原体通过呼吸道飞沫传播，预防措施包括戴口罩、保持良好通风和手部卫生等。

3.保护易感人群 目前尚无预防肺炎支原体的疫苗。家长应帮助儿童养成健康的生活习惯，如充足睡眠、营养均衡和适当锻炼，以增强免疫力。

指导专家：长沙市第四医院儿科副主任、副主任医师邹登

文案：袁小玉制作：范文静

通讯员：纪娜

责编：袁小玉

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来源：大众卫生报

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