干涩疼痛，更年期就没有“性福”生活了吗？

2024-10-17 12:36:48

湖南省妇幼保健院门诊近日来了一名54岁女子，几年没做宫颈筛查了，需要做一个妇科检查。好说歹说，才躺到妇科检查床上，还没开始检查就因怕疼大喊大叫。当医生问其夫妻性生活如何，她告知已经和老公分床三年了，更年期前后就干涩疼痛，根本不愿意再有性生活。而另一个年过七旬的女病友也特意来到该院治疗，因为老公“身体太好”，几乎每天都有生理需求，绝经20年的她不得不配合。

更年期是女性绝经前后的一段时期，以绝经为主要标志。绝经前后的干涩疼痛以及各种不适，在医学上专业名称为：绝经生殖泌尿综合征，也是更年期女性最难以言说的隐秘之痛，究其原因，是更年期女性因雌激素水平降低引起的生殖道、泌尿道萎缩以及性功能障碍。绝经 1 年的妇女患病率为 64.7%，绝经6年患病率高达 84.2%，主要表现为外阴阴道干涩、烧灼、刺激以及阴道缺乏黏液所致的性生活障碍，泌尿系统症状包括尿急、尿痛、反复下尿路感染等。随着人类寿命的延长，已成为影响女性健康及生命质量的重要因素。

更年期或绝经并不意味着女性就应该放弃对“性福”生活的追求。事实上，无论年龄大小，女性都有权利享受健康、愉悦的性生活，通过合理的医疗手段、生活方式的调整以及伴侣的支持，完全能满足女性对健康生活的美好愿望。

缺什么补什么，更年期缺乏的是雌激素，根据症状不同，可选择不同的治疗方案：

1、针对局部干涩、疼痛，性生活不美好，无全身症状

建议：使用阴道雌激素制剂（如普罗雌烯、雌三醇、结合雌激素乳膏等）联合阴道保湿剂或润滑剂。这些药物局部吸收极少，效果显著，通常隔天使用一次，连续2-3个月可见明显改善。使用这些药物时，应在医生指导下进行，以确保安全。

2、合并全身症状如潮热出汗、睡眠障碍等

建议：在排除禁忌症后，进行激素补充治疗。具体用药方式（口服或外涂）需根据医生面诊后的处方确定。

3、不愿使用雌激素

建议：首选阴道保湿剂或润滑剂治疗，每周至少使用2次。

4、以泌尿系统症状为主如尿频、尿急、尿痛、排尿困难

建议：使用阴道雌激素制剂，并进行盆底肌训练。如有尿失禁，需进行评估和治疗。

生活方式建议：保持良好的个人卫生习惯，均衡饮食，适量运动，以缓解症状。健康“性福”源于心理因素和伴侣支持，鼓励夫妻共同探索适合的性生活方式。

更年期的女性保持适度的性生活，就像给阴道送上一场温柔的春雨，滋润干燥，促进血液循环，守护好那片私密花园的独特生态。而且，它能加深夫妻间的亲密纽带，让更年期那些小情绪悄悄溜走。

每年的10月18日为“世界更年期关怀日”，我们呼吁全社会共同重视更年期女性的健康。

指导专家：湖南省妇幼保健院妇女保健科主任、主任医师吴颖岚

责编：王璐

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