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2024-10-13 09:59:30
10月13日是第11个世界血栓日，今年的主题为“血栓与共病”。世界血栓日设立的初衷是为了提高全球对血栓这一“隐形杀手”的关注，促使人们认识到血栓性疾病对健康的威胁，倡导通过早期预防和及时治疗来降低血栓带来的风险。
血栓是什么？
通俗地说，血液在血管中流动状态下，凝聚所形成的特殊结构的血块，叫血栓。血栓包括动脉血栓和静脉血栓，其中静脉血栓因为大多无不适症状，更是隐形杀手。血栓有多危险，看看下面的数据：
▶ 全世界每4人中就有1人死于血栓。
▶ 血栓是世界三大血管疾病杀手的根本原因（心肌梗死、脑卒中、静脉血栓栓塞(VTE)的根本病因。
▶ 全球每年约有1000万静脉血栓栓塞病例。
血栓可发生在任何年龄、任何时间，严重威胁着生命健康。了解血栓，有助于我们预防血栓，挽救生命。
什么情况下易形成血栓？
血栓的形成有三个要素：
▶ 血管内皮细胞损伤：创伤或手术、静脉穿刺、化学刺激、留置导管等。
▶ 血液凝固性增加：恶性肿瘤、孕期、激素治疗、血液浓缩、创伤或大面积烧伤等。
▶ 血流状态改变：久病卧床、房颤、静脉阻塞、肥胖或怀孕、长时间乘坐交通工具等。
久坐不动的办公室人群也处于风险之中。有研究显示，每静坐1个小时，深静脉血栓形成的风险会增加10%。
血栓形成的临床表现有哪些？
出现5个异常，要注意血栓发生。
▶ 言语不清：言语不清、流口水、吃饭拿不住筷子等症状，可能是脑梗死的病变前兆，并多出现在中老年高血压、高血脂症、糖尿病患者中。
▶ 腿脚突然出现肿胀疼痛：如果发现一侧腿或脚突然开始出现肿胀感，同时有剧烈头疼出现，并在站立、行走时加重，时常感觉腿部比较沉重，应考虑是患有下肢静脉血栓的可能。
▶ 头晕：突然头晕，视力模糊，眼前发黑，甚至短暂失明，通常在几秒钟或十秒之后恢复正常。一般是由于大脑供血不足导致视网膜缺血所致。经常由于发生时间短，而被忽视。
▶ 手足无力：突然感到手脚无力，单腿不能行走，走路时步态不稳或摔倒；上肢和下肢侧麻木，连舌头和嘴唇都麻木，此情况也要考虑是否是血栓。
▶ 长时间坐着呼吸困难：卧床或久坐之后突然呼吸困难，在休息之后能有所缓解，日常轻微活动后会感觉明显加重。这时要提高警惕，可能是肺栓塞的前期征兆，需要做进一步的检查。
那些人容易发生血栓？
如何预防和治疗血栓？
无论对于哪种血栓，日常避免诱发因素都是最好的预防方式，比如合理膳食、清淡饮食、适度减重、积极戒烟、经常运动、避免久坐久卧。事实上，静脉血栓是完全可防、可控的。
血栓性疾病常常危及生命，需要及时得到专业医生的救治指导，如果怀疑有血栓形成，应当立即到医院就诊。
常用的检查手段有血常规、凝血检查、血浆D-二聚体测定、彩色多普勒超声检查、CT或磁共振成像和血管造影。
在下肢深静脉血栓发病的急性期，为了防止血栓脱落，可以放置下腔静脉滤器，预防和减少肺栓塞的发生。
其他治疗主要有抗凝治疗、溶栓治疗、导管介入溶栓治疗、手术取栓等。
湖南省第三人民医院呼吸与危重症科 主治医师 杨铭 通讯员 刘铮
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