小明在与好友聚会时，兴致勃勃地准备和大家分享最近的趣事。然而，他突然注意到身边的朋友们掩鼻皱眉，面露难色。询问才得知，原来是自己口腔的异味让朋友们感到了不适，这让他尴尬不已。小明很是疑惑，自己以前从未出现过口臭，为何突然就口臭了？明明自己有好好刷牙，也从不吃有异味的食物，怎么就被口臭找上门了呢？

什么是口腔异味

口腔异味亦称为呼气异味，人们也常将其称为口臭。它是指从口腔或者是其他充满空气的空腔中，如鼻腔、鼻窦、咽腔等散发出来的臭气，它不仅是局部或者是全身疾病的表现，也严重影响人们的社会交往和心理健康，WHO已将口臭作为一种疾病来进行报道。调查显示，中国口臭患病率为27.5％，这说明，平均每4个人中就有1人患有口臭。而在西方国家，口臭患病率为50％，全球约有10％~65％的人曾患有口臭。

口腔异味有哪些因素？

1.生理性口腔异味

生理性口腔异味常见于晨起，是因为夜间睡眠唾液流量减少，口腔活动减少，细菌代谢活动增强导致，在进餐和刷牙后即可消失。

2.暂时性口腔异味

暂时性口腔异味可见于食用大蒜、葱等气味较重的食物后；有些妇女在排卵日和月经前后呼气中的挥发性硫化物浓度可增加2~4倍，也可导致暂时性口臭。

3.口源性口腔异味

据文献报告，80%~90%的口臭源自口腔，其中舌苔和牙周病是影响口气清新的主要原因。舌苔是由黏附在舌乳头上生长的微生物、食物碎屑及唾液等组成，细菌利用食物残屑、脱落细胞分解产生硫化氢，导致口臭。

4.口源性口腔异味

一般是食物残渣留在牙缝、牙洞里，或者因为牙周病、龋齿等因素所导致的。人体口腔内的细菌往往是厌氧菌，厌氧菌所产生的细菌代谢物容易出现异味。

5.非口源性口腔异味

是指鼻咽部、呼吸道、胃肠道、消化道等开口于口腔的邻近部位出现问题，也会产生口腔异味。比如化脓性扁桃体炎、气管炎、肺炎、慢性胃炎、慢性肠炎等，从呼吸道或消化道产生异味。

6.心源性口腔异味

对自觉有口腔异味者进行检查，约有30%~40%人未能检出异味，称为假性口臭；更有少数人在检测阴性的情况下仍坚称自己有口臭，则可诊断为“口臭恐惧症”。

4个方法判断自己是否有口臭

1.呼吸法

将左右两手掌合拢，并收成封闭碗状，包住嘴部及鼻头处，然后向聚拢的双掌中呼一口气，紧接着用鼻子吸气，若有异味，则证明有口臭。

2.口水法

将手清洗干净后，用舌头轻舔自己手背，等10秒左右口水干了以后，再靠近留有口水的地方闻一闻，若有异味则表示有口臭。

3.舌苔法

用一次性的塑料小勺或者压舌板，在舌头上轻刮几下舌苔，放到鼻前判断，若有异味，则提示有口臭。

4.口腔挥发性硫化物测量法

通过医生的专业指导，在仪器读数开始3分钟前闭上嘴并用鼻子呼吸，仪器会自动记录下最高值。

口腔异味是否是某些疾病的预兆？

1.酸臭味 可能存在胃部疾病，建议及时去进行胃镜检查。

2.腐臭味 可能是由于口中的龋洞或牙龈炎引起的，还有可能是呼吸道炎症和消化道梗阻。

3.血腥味 牙龈炎症出血，或是肺结核和咯血患者，口臭中可能伴随血腥味。

4.烂苹果味 糖尿病患者，或者血糖超标却不控制的人。

5.尿臊味 慢性肾炎、严重肾病、尿毒症等均可能口味中伴随着尿臊味。

如何改善口腔异味？

1.口腔异味往往和吃得油腻有直接的关系，也可能与口腔清洁不到位有关系；

2.改变不良习惯，减少吸烟、饮酒有利于保持口气清新；

3.光靠口腔异味判断疾病类型是不科学的，还是要找医生逐一排查；

4.多喝水、用刮舌器清理舌苔、喷口气清新剂、用漱口水等，都可能有效改善口腔异味；

5.多喝一些绿茶也可以减少口腔含硫气体，从而减少口臭；

6.定期洁牙，以延迟菌斑和牙石再沉积，建议每半年到一年洁牙一次。

清新的口气，是健康与自信的双重体现。口腔异味看似小问题，其实不仅关乎我们的社交形象，更可能是身体健康的警示灯。了解口臭的成因，学会自我检测，及时寻求专业帮助，才能让我们在社交中更加自信，避免尴尬。

实习编辑 黄书康 综合整理自科普中国、健康湖北 、广西自治区人民医院 、 丁香生活研究、有来医生