“医生，我明年要参加艺考了，手上的这个文身可以完全洗掉吗？”“医生，我明年想参军入伍，身上的文身听说可以用激光去掉，现在做还来得及吗？”在皮肤激光美容中心总会听到关于文身的提问。面对文身，普通大众可能觉得既熟悉又陌生，也有不少人“稀里糊涂”地“文了个身”。那么，文身有哪些由来？对身体将产生哪些影响？如何科学对待文身？我们一起来了解。

文身的由来

文身其实并不是“舶来品”，我国古代称为刺青，含义为“将墨水涂在身体上”。史料记载，自商代以来我国就有文身的记载。汉族人文身在唐代达到了历史发展的顶峰，但在随后的宋代，它越来越被主流社会所拒绝。文身在元朝转入地下，并在明清和满清时代逐步趋于没落。

早期古代的一种文身也叫做惩罚性文身，是用不可磨灭的墨水在罪犯的脸上文身，用于羞辱犯人。此外，文身也被作为一种警示语，例如广为传颂的岳母刺字的故事。后来，文身更多渐渐地变成了一种个人装饰。

文身“纹”的是什么？

文身的本质其实是一种外源性色素性皮肤病。

内源性色素性皮肤病本身是由于人体皮肤内局部黑素细胞增多或者黑色素增多引起皮肤外观改变，常见的疾病包括太田痣、咖啡牛乳斑、褐青色痣、雀斑等。

而文身是以细针或电动文身机蘸染料（如胭脂红、靛蓝、朱砂、铬绿等各种颜色）后在皮肤上写字、作画。由于皮肤中的组织细胞无法吞噬、移除这些不溶性的固体微粒，而永远驻留在真皮并产生异物反应，最终形成永不消退的图案。

文身的潜在危害

1.可能引起感染

文身过程属于有创操作，而皮肤表面有常驻菌（如表皮葡萄球菌）和暂驻菌（如金黄色葡萄球菌和链球菌等），操作过程中可引起皮肤破损从而造成细菌入侵出现皮肤感染。特别是当针具消毒不过关，无菌操作不到位时，会更大程度增加感染的风险。

2.可能引起过敏

文身染料进入皮肤后，有可能引发皮肤过敏反应即变应性接触性皮炎，表现为皮肤出现发红、瘙痒、干燥、脱屑等症状严重时可用出现水疱、大疱，甚至出现糜烂面；也可以形成文身肉芽肿。

3.可能引起传染病

针具消毒不合格，针头混用的情况下，文身可以引起传染性疾病的播散，如肝炎、梅毒、结核、HIV等。

4.可能引起组织过度增生

皮肤受到文身针刺激后可使真皮结缔组织过度增生，进而文身局部形成瘢痕或者瘢痕疙瘩。

5.可能诱发或加重原有皮肤疾病

文身的皮肤刺激可以诱发出现同形反应，使得原有皮肤疾病复发或加重，如扁平疣、白癜风、银屑病、扁平苔癣等。

上述的危害都是生理层面的，但文身还有一定的社会层面的影响，那就是在某些情况下如入职、入伍的时候，身上有文身会对其产生负面影响，甚至起到一票否决的作用。

因此，当想文身的时候，一定要考虑到可能带来的这些不利因素，而不要今后为当时的一时冲动而买单。

2022年6月，国务院未成年人保护工作领导小组办公室印发《未成年人文身治理工作办法》规定，任何企业、组织和个人不得向未成年人提供文身服务。

文身的去除方法

以往传统的文身治疗方式包括皮肤磨削技术、手术切除、化学药物剥除、液氮冷冻、电灼等，但这些方式都不可避免出现创伤大、瘢痕形成的副反应。

激光治疗则是损伤相对较小，对不同颜色文身均具有明确疗效的治疗方法，是目前的首选治疗方式。

激光治疗文身主要是采用调Q激光和皮秒激光。

调Q激光 利用选择性光热作用，文身色素基团在激光热能作用下能够实现选择性破坏，可有效避免对周边健康组织的损伤。

皮秒激光 脉宽比调Q激光更短，利用光声效应，可以将色素团块粉碎为更小的颗粒，从而缩短术后恢复期，加快色素代谢，清除率更高。皮秒激光目前被认为是文身治疗的“金标准”，一般需要多次治疗，2次治疗间隔需要2-3个月，所以需要足够长的时间才能达到满意的效果。

虽然激光去除文身效果确切，但也可能会出现多种并发症和不良反应，包括出现水疱、结痂、疼痛和针尖样出血。激光去除文身也可能会产生色素异常，如色素减退或色素沉着过度。文身中的色素还可能引起局部过敏症状如瘙痒性的丘疹和结节。文身后原本局部就已经出现的增生性疤痕，当使用激光治疗去除文身时并不会“抚平”这些疤痕，因此文身治疗后局部还是会存在原有的这些疤痕组织。如果希望治疗疤痕，则还需要使用其他类型的激光仪器。

还需要强调的是，虽然现在不断出现新的激光设备可以用于文身的治疗，但并不意味着可以“毫无后顾之忧”地“随意文身”。因为有些文身含有多种不同颜色的染料，激光对于这些染料的去除效果也存在差别，例如皮秒激光对以往难以治疗的红色和黄色文身有效果，但对于白色文身却无效。而且，文身的价格往往要远低于去除文身时做激光治疗的价格，去除文身所花费的时间也是需要考虑的时间成本。

总之，文身的激光治疗是一个专业、个体化的治疗，建议前往专业医疗机构皮肤科进行处理，以提高疗效，减少不良反应。

中南大学湘雅二医院皮肤性病科主治医师 张鹏

指导专家 中南大学湘雅二医院皮肤性病科主任、主任医师 肖嵘