心灵叙事｜种下一颗信任的种子

大众卫生报 2024-02-05 09:27:30

去年2月，我的门诊来了位大姐，磁共振检查显示右侧小脑占位。大姐是有手术指征的，于是我按照程序将大姐收入住院部，准备手术。大姐拿着住院证，呆呆地看着我，欲言又止，耽搁了一两分钟时间，我们之间很快就被后面涌来的患者隔开了。

钟医生收到了大姐及家人送来的锦旗

第二天一大早查房，我看见大姐依旧满脸愁容，意识到是不是昨天门诊患者太多，没有跟大姐说清楚手术的事情。于是我问：“大姐，您是不是对手术有顾虑？”

大姐点点头，问我有没有时间详细跟她解释一下。

我说：“今天我有手术，下了台我再跟您聊，可以吗？”

大姐像捞住了救命稻草，盯着我的眼睛，说道：“那你一定要记得呀！”

那天手术结束得很晚，当精疲力竭的我准备回家时，突然想起我对大姐的承诺，于是赶紧回到病房，值班护士告诉我，这位大姐今天一整天茶饭不思，一直在等我。

大姐看到我了，感觉整个人都松弛下来，她小心翼翼地问我：“医生，我可以跟你说说我的情况吗？可能时间有点长，不会耽误你休息吧？”

彼时，我并不知道这次等待，会改变她未来的命运。

大姐说：“钟医生，你知道吗？我去年查出宫颈癌，做了手术，术后不到一个月，发现了乳腺癌，又做了手术。前阵子我感觉时有头痛、头晕，查了个核磁共振，发现颅内又出现了肿瘤，真的犹如晴天霹雳。钟医生，你说我还有有救吗？”

我内心咯噔一下，这位大姐命运多舛，颅内的病灶多半是转移瘤，已经接受过两次手术打击的大姐，会不会接受第三次手术的方案，而且这次还是手术难度更大的开颅手术？

我详细地解释了手术的必要性和意义，时间在我们彼此交流中不知不觉地流逝，一直到走廊都熄灯了，大姐才卸下心中的大石，安然入睡。第三天，大姐不等我查房，主动过来找我，说手术的意义她都已经完全了解，只是还有点纠结手术的费用，她不愿意在经济上拖累家里人。在详细了解手术费用以及医保报销金额之后，大姐坚定地告诉我：“钟医生，现在我把自己交给你，希望我们一起努力战胜病魔！”

手术进行得很顺利，一切都在向好的方向发展，大姐术后接受放化疗，恢复得很好。大姐出院时，添加了我的微信，说信任我，有什么问题想随时咨询我。去年十一月，大姐的肝脏上又出现了转移瘤。经我的介绍，大姐信心十足地在我们医院介入科进行了肝脏肿瘤的微创治疗。目前，大姐在经历人生中四次手术之后，回到了以前的生活，买菜、接送孙子放学，甚至还跳她最爱的广场舞。

陪伴大姐一路走来，我经常反思，我们医生和患者算不算是最熟悉的陌生人？在治疗之初，医患双方都是陌生的，患者会讳疾忌医，对医生不会马上敞开心扉；医生对待患者，更多的是与疾病相联系，会将患者不自主地按疾病分为若干类。

只有在充分交流沟通之后，双方熟悉起来，患者对医生的治疗方案了如指掌，医生对患者的心理状况一清二楚，信任产生，双方建立统一战线，才能共同应对病魔。

此时，患者获益最大，医生的成就感亦然。这种美好的关系不该随着患者的出院而结束，而应该一直持续。出院之后，了解到大姐肝脏肿瘤的进展，就是源于我们之间良好的关系以及充分的信任，获得了最早最正规的治疗。

大姐告诉我，她依然记得那天晚上我们的交谈，颇有古时秉烛夜谈之风。那次谈话完全改变了她的想法，本来她想放弃治疗，回老家默默等待生命的落幕，但是我的出现点亮了她前方的路，医生那么晚了，还来跟她谈话，证明她是可以治疗，也是值得治疗的，她得不辜负医生的好意。彼时信任的种子已经种下，接下来就等着生根发芽，开花结果！

湖南省肿瘤医院神经外科钟喆

通讯员彭璐

责编：袁小玉

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来源：大众卫生报

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