大众卫生报·新湖南客户端1月13日讯 （实习记者 湛焱）肝癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的健康和生活质量都有极大的影响。患者和家属应主动了解肝癌的护理知识，才能更好地应对病情，提高生活质量。那么，肝癌患者日常应该如何正确护理呢？《大众卫生报》采访专家，带领大家走近肝癌的背后。

受访专家

四川省广安市人民医院 龙继宏

在第22个抗癌日到来的前一天，那个唱尽平凡人离愁别绪的著名歌手赵英俊因肝癌去世，享年43岁。

在他生前的最后一篇微博中写道：“经过两年多的战斗，还是输给了癌症。”赵英俊生前为抗癌电影《送你一朵小红花》所创作的同名歌曲，似乎也是送给了自己，“多么苦难的日子里，你都已战胜了它，送你一朵小红花”，这让人感慨不已。

像赵英俊这种情况，在国内并不是个例。

据世界卫生组织发布的数据，2020年全球原发性肝癌新发接近91万例。其中，我国新发病例占了45.3%，而肝癌死亡率在所有癌症中高居第2位。近5年全球原发性肝癌平均年发病例数为99.5万例，亚洲73.2万例，占全球73.6%，中国42.3万例，占全球42.5%。全球近一半新发的肝癌病例在中国，肝癌的致死率也令人堪忧。

可以说，我国是肝癌大国。而肝癌早期的“沉默”是人体健康的一大“杀手”。

肝癌来时“静悄悄”

2022年2月27日下午，香港影星吴孟达因肝癌去世，他的生命定格在68岁。吴孟达好友田启文接受采访时称，吴孟达在2020年底发现自己罹患肝癌时，癌细胞就已扩散，从确诊肝癌到去世仅3个月。

“有句老话叫‘胃是喇叭，肝是哑巴’。肝脏内部是缺乏痛觉纤维的，简而言之，肝脏缺乏痛感，即使出现一些小问题，人体也感觉不到很明显的不舒服。”龙继宏接受采访时说。

许多肝癌患者也表示，前期没什么症状啊，就是去医院一查，发现已经肝癌中晚期了。

肝癌的症状在早期很不明显，进一步恶化后，可能才会出现体重下降、食欲不振、乏力、疲惫、腹部肿块、黄疸等症状。龙继宏认为，这些症状并不一定意味着患有肝癌，但如果出现这些症状，尤其是持续时间较长或症状加重，建议及时就医进行检查。“及早发现肝癌可以提高治疗成功率，因此，定期体检和注意生活方式也是预防肝癌的重要手段。”

肝癌的“元凶”是谁？

北大国际部京西肿瘤医院早癌筛查中心主任张晓东表明，肝癌可以分为两种类型，一种是肝细胞肝癌，另一种是肝胆管细胞癌。这两种肝癌的发病机制和患癌组织不同。乙型病毒肝炎和长期酗酒通常会导致肝细胞肝癌，而肝胆管细胞癌相对较少见，原因尚不明确，但它的恶性程度很高，治疗难度较大。

肝癌的发生通常是由多种因素共同作用引起的。 肝炎是导致肝癌的重要危险因素之一。慢性病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染，是导致肝癌最常见的原因之一。长期的慢性肝炎会导致肝脏组织的慢性炎症和损伤，这些炎症和损伤会逐渐导致肝脏组织发生纤维化和硬化，最终可能发展成肝癌。

“我国是乙肝大国，绝大部分人都是因为乙肝病毒导致肝癌。” 龙继宏说。

长期的肝脏疾病，如肝硬化，会增加患肝癌的风险。除此之外，不良的生活习惯也会增加肝癌的风险。长期过量饮酒会对肝脏造成损害，增加患肝癌的风险。“长时间睡眠不足会对肝脏造成伤害，大家都知道通宵不眠会让肝功能异常。所以，除了不喝太多酒、控制情绪、避免乙肝感染，我们还要注意保证充足的睡眠。” 龙继宏提醒。

“迎击”肝癌，你可以这样做

值得庆幸的是，肝细胞肝癌是消化系统唯一一个可防的癌。

根据科普中国介绍，直径小于3厘米的、单发肝癌病灶，是完全可以通过外科手术切除而治愈的，甚至都不用开膛破肚的去做外科开刀手术，只需要做腹腔镜微创手术，打上几个小孔，把一个很小的内窥镜放到腹腔里去，就能把小肝癌完整的切下来。如果直径超过3厘米或者超过3处病灶，那么肝癌就失去了根治的机会，就只能够做姑息性治疗了。

所谓的姑息性治疗是指虽然不能把肝癌除根，让肝癌患者浑身上下没有一个癌细胞，但是通过一系列的全身治疗，比如放疗、化疗、微创治疗、靶向治疗、免疫治疗，这些综合治疗手段可以让已经发生转移的肝癌患者长期存活，改善他们的生活质量，延长他们的生活时间。对于已经发生全身广泛转移的晚期肝癌，现在也可以使用分子靶向药物（如索拉非尼、仑伐替尼）联合免疫检查点抑制剂（如PD-1/PDL-1单抗）来长期控制疾病进展。

龙继宏说，肝癌是一种慢性疾病，对于有肝癌风险的人群来说，一定要到医院进行系统诊断和治疗，降低肝癌发生的几率，这是控制肝癌发生最为有效的手段。“如果是肝炎患者，一定要及时阻断发展为肝癌，必须早发现，早治疗。”

此外，每一个人都要预防肝癌，合理饮食，少食咸菜等腌制食物，避免食用霉变食物，戒烟戒酒。并且要及时接种疫苗。乙肝疫苗对于预防感染及乙肝导致的慢性疾病和肝癌有一定效果。

肝癌患者应积极配合医生的治疗，遵循医嘱，按时服药，定期检查。另外，肝癌患者应该注意饮食的合理性和卫生性，避免食用不洁、过期、腌制、熏制等不健康食物；同时，应多吃一些富含维生素、蛋白质、膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、豆制品等，以促进消化，增强免疫力。

“肝癌患者往往面临巨大的心理压力，容易产生消极、悲观的心理，不利于患者的康复。因此，保持乐观的心态非常重要，家属应该给予患者足够的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。” 龙继宏呼吁，肝癌是一种可抗可预防的疾病，通过培养良好的生活习惯并提高疾病预防和体检意识，我们可以有效地预防肝癌，过健康生活。