我国成人过敏性鼻炎患者已达1.5亿，教你几招科学防治

大众卫生报 2023-12-04 10:16:36

天气逐渐寒冷干燥，有过敏性鼻炎的宝宝们又开始受苦了。据中华医学会变态反应学分会调研估算，我国成人过敏性鼻炎患者已达1.5亿。过敏性鼻炎是发病率较高的常见病，我国平均发病率超过10%，有的地区统计甚至高达38%。下面，小编就带大家来好好认识这磨人的疾病，并学习有效的防治方法。

过敏性鼻炎又称为变态反应性鼻炎，简称为变应性鼻炎，是一种常见的呼吸道慢性炎症性疾病，近年来其发病率呈迅速上升的态势。典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏、流清涕、鼻塞，也可伴有眼痒、流泪、眼红和灼热感等眼部症状。

按变应原种类，过敏性鼻炎可分为：

①常年性过敏性鼻炎 发作具有常年性，常见致敏原为空气中的尘螨、蟑螂、动物皮屑等室内常年存在的吸入性过敏原，没有明显的季节性。

②季节性过敏性鼻炎 发作具有季节性，常见过敏原多为花粉、真菌等特定季节存在的过敏原，因此春秋季节过敏性鼻炎高发。

为什么过敏性鼻炎老是好不了？比较常见的误区主要有以下几种：

误区一：认为过敏性鼻炎就是感冒，可自愈。

感冒和过敏性鼻炎区分很简单，感冒多出现发热、头痛、咽痛、肌肉酸痛等症状，病程较短，一到两周可自愈；而过敏性鼻炎通常会出现鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞并伴发哮喘病或皮肤过敏，病程较长，不可自愈。

误区二：只用生理盐水冲洗鼻腔，不用药。

在不加入药物情况下，生理药水没有药理作用，只能改善鼻腔环境。

误区三：出现症状才用药。

有过敏性鼻炎发作史的患者，更需要在季节交替时提前采取预防措施，或根据医嘱进行预防性治疗，以安全度过过敏性鼻炎高发期。

误区四：症状得到控制后，擅自停药或减药。

以鼻用激素为例，轻、中度的间歇性过敏性鼻炎患者的疗程应大于两周，中重度的持续性过敏性鼻炎患者的疗程建议应大于四周。症状得到控制后，仍需要规范、长期、安全用药，如果擅自停药或造成过敏性鼻炎反反复复。

误区五：想治就治，想停就停。

过敏性鼻炎需要规范化治疗和长期控制，才能改善生活质量。

误区六：闻“激”色变。

激素是人体内每天会生成的物质，对维持机体运转有一定驱动作用。鼻用激素药物的激素含量较小，通常不会引起全身吸收，所以不必闻“激”色变。北京协和医院变态反应科主任关凯说：“中、重度持续性过敏性鼻炎患者要遵循28天治疗原则，因为过敏出现后炎症会根据暴露时间持续或长或短的一段时间，如果在短时间停用鼻用激素，炎症可能会因为过敏原没有消退而卷土重来。

过敏性鼻炎反复发作往往影响生活质量，病程较久、较严重的过敏性鼻炎，有可能发展为哮喘。儿童则可以引起腺样体肥大，表现为打鼾、张口呼吸等。因此，一旦得了过敏性鼻炎千万不要硬扛！

如何正确治疗过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎目前还无法完全根治。远离过敏原是治疗过敏性鼻炎的根本。但是，人们很多时候无法完全远离过敏原。比如部分患者对花粉过敏，春秋季节花粉充满整个空气中，又无法完全远离空气；有的人对螨虫过敏，螨虫又往往是无处不在的......这些情况下，就需要一些药物来控制不适症状：

激素类药物 多为鼻喷剂，如布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松。此类药物是目前最有效和最主要的治疗药物，持续用药的效果明显优于间歇用药。

第二代抗组胺药 鼻部用药——氮卓斯汀、左卡巴斯汀；全身口服用药——西替利嗪、氯雷他定。可有效控制鼻部症状，对流清涕、打喷嚏、鼻痒效果显著。

白三烯受体拮抗剂 如孟鲁司特。对鼻塞改善效果明显，可用于伴有支气管哮喘的患者。

在此特别提醒，患者适合使用哪类药物，需由医生根据患者具体症状决定，必须遵医嘱规范用药，切忌自行购买使用。

实习编辑聂淇埼综合整理自人民健康网、健康广东、四川大学华西医院

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来源：大众卫生报

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