儿童青少年近视高发，如何防控近视？

大众卫生报 2023-10-30 14:05:21

近视是指人眼在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前的一种屈光不正现象。近年来，我国儿童青少年近视率居高不下，据统计，2023年我国儿童青少年总体近视率已经到达了52.7%。近视最高发的阶段是7-8岁和13-14岁，儿童青少年近视呈现出高发、低龄化、重度化的趋势。孩子的近视是怎么引起的呢?其实引发近视的因素主要分为先天因素和后天因素。

一、 先天因素

1.角膜曲率高

角膜曲率即角膜屈光度，角膜一般三岁左右发育成熟，之后基本保持不变，角膜曲率平均值为43D，如果角膜曲率>45D则相当于在角膜上多了200度，自然就很容易出现近视，对于这些孩子，建议家长密切关注眼轴变化，就比如同样增长1mm的眼轴，高曲率的孩子增加的近视度数会更高。角膜曲率我们没办法干预，只能更加严格地监测和控制眼轴增长。

2.有高度近视家族史

有高度近视家族遗传史的孩子可能在6岁之前就近视，所以尽早做屈光筛查，做到早发现、早治疗。即使发生近视，也可有效控制近视增长速度，减缓近视发展，有效防止高度近视。有效防止高度近视，减少并发症的发生。

3.眼压偏高

眼压是眼内容物对眼球壁产生的压力。眼压是把眼轴撑大的执行者，有的孩子生理性眼压偏高，这也是近视发展的原因之一。

二、后天因素

1.缺乏自然光营养

自然光线可以赋予眼睛营养，促进眼内多巴胺释放，抑制眼轴增长，所以户外活动沐浴阳光尤为重要。无法获得外界自然光的时候，室内环境灯光需要向阳光靠拢，目前照明光源在不断的升级进步，把家庭灯光进行升级改造，对近视防控是有利的。

2.光线汇聚位置

光线汇聚在视网膜前面，眼轴就不会涨，然而光线总是汇聚在视网膜后面，眼睛会得到信号，让自己变长，去靠近汇聚点，眼轴就慢慢增长了。看近时，成像点会后移，形成成像滞后，虽然晶状体可以提供调节力，把成像点尽量往前拉，但还是不够，因为睫状肌-晶状体复合体，是会偷懒的，当它把成像点往前拉到接近视网膜，差不多能看清的时候，它就会放弃进一步的努力，这时就会残留一定的调节滞后，而这点调节滞后，再乘以时间，就是长时间近距离用眼导致近视发生发展的根本原因。

青少年如何防控近视，以下健康行为应当参考：

1.每天户外阳光下活动时间2小时以上。

2.保证正确读写姿势，不歪头写字，不趴着看书，做到“一拳一尺一寸”。

3.避免连续长时间的近距离用眼，每隔 40分钟休息10分钟。

4.控制电子产品的使用时间，非学习目的使用时，每次不超过15分钟，每天累计不超过1小时。

5.食物多样，每天进食的食物包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等。

6.每天早睡早起，保证睡眠时间充足（小学生10小时、初中生9小时、高中生8小时）

实习编辑聂淇埼综合整理自科普中国、中央财经、沈阳市妇幼保健院

责编：袁小玉

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来源：大众卫生报

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