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马如兰 湖南日报·新湖南客户端 2023-09-28 09:29:09
牵挂乡村健康保障
岳阳市医保局调研华容村级卫生室医保定点工作
湖南日报·新湖南客户端通讯员 涂继刚 记者 马如兰
村级卫生室的医保定点工作进展怎么样，诊疗是否规范、医保报销费用是否得到保障，群众的满意度怎么样？带着对村级卫生室医疗保障工作的牵挂，9月26日，岳阳市医保局党组书记、局长陈平，党组成员、副局长胡晓华等采取“四不两直”方式对华容县村级卫生室医保定点工作展开调研。
从华容东出口一下高速，调研组一行径直来到离高速出口最近的三封寺镇泰河村卫生室。村医蔡君山正为两位70多岁的老人看病。
蔡君山介绍，今年7月7日，村卫生室正式开通医保定点以来，已诊治门诊病人170人次，报销金额0.22万元，群众对医保工作满意度有所增加，来卫生室参加与门诊治疗的群众都表示将积极参加2024年的居民医保。
调研组现场查看村卫生室的诊疗台账，并对诊疗行为、报销程序方面的问题提出具体建议。
在章华镇石伏村卫生室，岳阳市医保局调研组一行人了解到推行村（社区）卫生室医保定点后，卫生室门诊报销人数有明显增加，要求华容县医保局负责人一定要加强监督，既要保证居民门诊统筹政策在基层落实，让群众得到实惠，又要确保医保基金安全，确保村级卫生室的诊疗行为规范。
调研组一行又来到华容县最偏远的村卫生室梅田湖镇友谊村卫生室。这里与湖北石首和益阳市南县交界。此前，群众到华容县城需要过两个渡口，交通极为不便。今年7月以来，友谊村卫生室报销门诊治疗人数有140多人，群众生病不用出村。调研组一行还查看村卫生室与县医保经办机构的协议签订情况、台账资料，对门诊用药、治疗措施等进行现场指导。
华容县医保局党组负责人介绍，今年7月以来，华容县已开通155家行政村卫生室的医保定点工作，共报销医保费用53.7万元，目前正在对9月份的医疗费用进行结算。这一措施的推行，有效解决基层群众小病不出村的问题，医保服务“最后一公里”已基本打通。
陈平叮嘱，虽然村卫生室协议医保定点之后，为基层群众门诊治疗发挥了积极作用，但调研中还发现有电脑台账与纸质台账不一致，部分处方不规范、用药不当，药品进、销、存管理不规范的问题，一定要加强管理，把这一惠民政策落实得更好、更便民，既要确保群众身体健康得到有效保障，又要确保医保基金运行安全。
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来源：湖南日报·新湖南客户端
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