三湘都市报·新湖南客户端3月29日讯 （ 文/视频 全媒体记者 李琪 通讯员 凌建军 实习生 王昕 孙茉颖 ） 中医药在流感防治中的应用历史悠久，中医中药几千年来，治疗最多的一个疾病群就是流感，且疗效显著。当前，我省季节性流感高发，湖南省卫生健康委、省中医药局组织省级中医药救治专家制定了《2023年湖南省春季流感中医药防治方案（试行）》，推出了系列防治药方，供广大群众选用。

预防方案

（一）儿童预防方案

1.推荐预防处方：玉屏风散加减

【功效】益气固表，清热解毒

【参考方药】生黄芪10 克 炒白术6 克 防风5 克 芦根10 克 金银花6 克 甘草3 克

2.中药香囊外用

【功效】芳香辟秽

【主要组成】丁香、木香、白芷、菖蒲、山柰、薄荷脑各3克。

【用法】上药共研细末，用绛色布缝制小药袋，装入药末，佩戴胸前。2 — 3天更换一个香囊，可以连续使用1周。

（二）成人预防方案

推荐预防处方：玉屏风散加减

【功效】益气固表，化浊御邪

【参考方药】生黄芪15 克 炒白术10 克 防风6 克 金银花10 克 连翘10 克 藿香6 克

治疗方案

（一）儿童治疗方案

1.风寒束表 

【临床表现】恶寒发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咳嗽有痰，舌质淡，苔薄白，脉浮。

【治法】辛温解表，散寒止痛

【基础方】 荆防败毒散加减

【参考方药】荆芥6 克 防风6 克 羌活3 克 柴胡6 克 前胡6 克 紫苏叶5 克 桔梗3 克 辛夷（包煎）5 克 川芎5 克 生甘草3 克

【加减】头痛甚加白芷、葛根；恶心呕吐加藿香、姜半夏；发热渐重、舌红苔薄黄者加金银花、连翘；纳差、食少加鸡内金、神曲。

【参考中成药】小儿荆杏止咳颗粒，通宣理肺颗粒。

2.风热袭表 

【临床表现】发热，微恶寒或不恶寒，头痛，咽痛，伴四肢酸痛，纳差，大便干结，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。 

【治法】辛凉解表，清热解毒

【基础方】 银翘散加减

【参考方药】金银花6 克 连翘6 克 淡竹叶5 克 薄荷3 克 （后下）荆芥6 克 牛蒡子6 克 芦根10 克 生甘草3 克 板蓝根10 克 桔梗3 克

【加减】高热加生石膏(先煎）；咳嗽有痰多加苦杏仁、前胡；咽红肿痛加玄参、射干。

【参考中成药】芩香清解口服液，抗感颗粒，清宣止咳颗粒， 连花清咳片。

3.邪热犯肺 

【临床表现】高热，咽痛，咳嗽，有痰，伴或不伴喘息，口渴喜饮，舌质红，苔黄或腻，脉数。

【治法】清热解毒，宣肺止咳

【基础方】 麻杏石甘汤加减

【参考方药】蜜麻黄3 克 杏仁6 克 知母6 克 生石膏（先煎）20 克 浙贝母10 克 葶苈子5 克 黄芩5 克 柴胡6 克 茯苓10 克 薏苡仁10 克 生甘草5 克

【加减】咳嗽剧烈加款冬花、前胡、紫菀；咽喉疼痛加射干、牛蒡子；大便干结加生大黄（后下）、厚朴。

【参考中成药】儿童清咽解热口服液，小儿肺热咳喘口服液，喉咽清口服液（颗粒），小儿豉翘清热颗粒。

4.邪犯肺胃 

【临床表现】发热，或恶寒，头身酸痛，恶心，呕吐，腹胀，腹痛，腹泻，舌红，苔厚腻，脉滑数。

【治法】清肃肺胃，化湿和中

【基础方】 葛根芩连汤合平胃散加减

【参考方药】葛根10 克 黄芩6 克 黄连3 克 苍术5 克 防风6 克 姜半夏6 克 厚朴5 克 藿香（后下）6 克 车前草10 克 生甘草3 克

【加减】呕吐明显加竹茹、白豆蔻（后下）；咳嗽，咯黄痰加枇杷叶、前胡；积食加六神曲、焦山楂。

【参考中成药】葛根芩连丸，藿香正气口服液。

【儿童用法和剂量】每日1剂，每剂煎煮2次，煮沸后15分钟倒出药液，混合成300 毫升 药液，餐后温服。3岁以下每次不超过50 毫升 ，3 — 6岁每次不超过100 毫升 ，7岁以上每次不超过150 毫升 ，每日2次。

（二）成人治疗方案

1.风寒束表 

【临床表现】发病初期，恶寒，发热或未发热，无汗，身痛头痛，鼻流清涕，舌质淡红，苔薄而润，脉浮紧。

【治法】疏风散寒，辛温解表

【基础方】 荆防败毒散加减

【参考方药】荆芥10 克 防风10 克 甘草6 克 茯苓15 克 川芎6 克 桔梗6 克 独活6 克 前胡10 克

枳壳10 克 白芷10 克 柴胡10 克 羌活6 克

【加减】发热甚，加麻黄、葛根；咳嗽甚，加苏子、杏仁。

【参考中成药】感冒软胶囊，九味羌活丸，风寒感冒颗粒。

2.风热袭表 

【临床表现】发热，微恶风寒，咳嗽咽痛，口渴，舌质边尖红，苔薄，脉浮数。

【治法】疏风清热，辛凉解表

【基础方】 银翘散加减

【参考方药】银花15 克 连翘10 克 桑叶15 克 菊花10 克 桔梗6 克 牛蒡子10 克 芦根15 克 薄荷6 克

【加减】咳嗽重加杏仁、葶苈子；咽痛甚加射干、僵蚕。

【参考中成药】金花清感颗粒，连花清瘟胶囊，复方芩兰口服液，喉咽清颗粒，连花清咳片，银黄清肺胶囊，清热消炎宁片。

3.风寒化热 

【临床表现】发热恶寒，身痛，头痛，咽痛，口渴，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮。

【治法】疏散表邪，清热解毒

【基础方】 柴胡羌蒲汤（全国名中医经验方）

【参考方药】柴胡15 克 羌活10 克 前胡10 克 枳壳10 克 黄芩10 克 桔梗6 克 连翘15 克 蒲公英15 克 法半夏9 克 甘草6 克

【加减】伴身疼、头痛明显加川芎、白芷；咳嗽咳痰，加麻黄、杏仁。

【参考中成药】柴石退热颗粒，感冒清热颗粒。

4.邪犯肺胃 

【临床表现】发热或恶寒，恶心，呕吐，腹胀，腹痛腹泻，头身酸痛，舌质淡，苔白腻，脉滑数。

【治法】  解表化湿，理气和中

【基础方】 藿香正气散加减

【参考方药】藿香10 克 白芷10 克 紫苏叶10 克 茯苓15 克 大腹皮10 克 甘草6 克 桔梗10 克 陈皮6 克 炒白术10 克 厚朴10 克 法半夏9 克 生姜5片 红枣5颗

【加减】畏寒者，加荆芥、防风各10 克 ；纳呆、食少加神曲、鸡内金。

【参考中成药】藿香正气胶囊。

（三）变证

1.热毒闭肺 

【临床表现】高热不退，咳嗽频剧，喘憋，痰黏稠或黄或有血丝，喘促短气，咽喉肿痛，口渴，目赤，恶心呕吐，腹痛，腹胀，泄泻或便秘，舌红或绛，苔黄或腻，脉滑数。

【治法】宣肺平喘，清热化痰

【基础方】 宣白承气汤合麻杏石甘汤加减

【参考方药】生石膏（先煎）30 克 大黄5 克 桔梗10 克 连翘12 克 炒杏仁10 克 炙麻黄6 克 瓜蒌皮10 克 桑白皮10 克 蒲公英30 克 葶苈子10 克 生甘草6 克

【参考中成药】羚翘解毒片，射麻口服液，痰热清胶囊，宣肺败毒颗粒，银黄清肺胶囊，炎可宁丸。

2.气营两燔 

【临床表现】壮热口渴，胸闷喘促或胸胁胀痛，咳嗽气急，烦躁不安，甚者神昏谵语，溲赤，便干，舌红绛，苔黄，脉细数。

【治法】清气解毒，凉营泄热

【基础方】 清瘟败毒饮加减

【参考方药】生石膏30 克 水牛角30 克 （先煎） 玄参10 克 生地15 克 金银花30 克 黄芩10 克 麦冬15 克 连翘15 克 牡丹皮10 克 黄连9 克 栀子12 克 赤芍9 克 生甘草6 克 瓜蒌15 克 芦根15 克

【参考中成药】安宫牛黄丸，痰热清，血必净，清开灵，双黄连注射液等。

3.内闭外脱 

【临床表现】发热神昏，烦躁，胸腹灼热，手足逆冷，呼吸急促或需要辅助通气，舌质红绛，苔黄或燥，脉数或芤或促。

【治法】开闭固脱，解毒救逆

【基础方】 生脉散、三石汤

【参考方药】西洋参10 克 麦冬15 克 五味子6 克 寒水石30 克 滑石15 克 生石膏30 克 苦杏仁10 克 金银花10 克 通草6 克 竹茹15 克

【加减】神昏便秘者加牛黄承气汤（安宫牛黄丸用6 克 大黄水送服）。

【参考中成药】静脉滴注：血必净注射液，痰热清注射液，参麦注射液，参附注射液等。

生活调摄

注意气候冷暖变化，及时增减衣物，避免受凉及过度劳累。

合理膳食，营养均衡，适量食用新鲜水果、蔬菜类食物。

保持社交距离，在人群集中的公共场所注意戴口罩，避免呼吸道飞沫传播。

患流感后宜多饮温水，合理饮食，保持大便通畅。

老人、孕妇、婴幼儿、肥胖者和有慢性病者，患流感后请及时就医，在医生指导下选用中医药辨证治疗。

责编：薛琳

一审：李琪

二审：黄娟

三审：周文博

来源：三湘都市报

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