国内首例!女子被猫咬伤后,不幸感染了这种病毒

[来源:科普中国] 2022-11-18 15:03:28

现在不少人家里

都会养只可爱的“喵星人”

能陪伴自己

逗它们玩的时候

“铲屎官”被咬也是家常便饭

毕竟是家养的猫咪

自然也不会觉得有什么危害

可浙江的孙阿姨被猫咬伤后

一吃东西就吐

还发低烧、没有力气、头晕

到底怎么回事呢?

半个月前

孙阿姨被自家农村养的猫咬伤

之后那只猫却突然死亡

“我妈妈被猫咬伤后,

马上去打了狂犬疫苗

但之后还是一吃东西就吐

还发低烧、没有力气、头晕。”

孙阿姨女儿说

家里人都认为猫是中毒死亡的

怀疑妈妈被咬伤后也中毒了

她们在老家医院做了一些检查

但都没有明确的结果

从孙阿姨的所有检查报告可见

血常规提示白细胞、血小板明显减少

尿常规提示有蛋白尿、隐血

肾功能不全

医生会诊后表明

孙阿姨存在感染,而不是药物中毒

有猫咬伤病史

不排除除特殊病原体感染

并且病情有可能会进展成多脏器功能衰竭

建议孙阿姨立即住院

做基因二代测序检查以明确病原体诊断

住院后第3天

这个谜团终于解开了

孙阿姨外周血的基因二代测序提示

是新型布尼亚病毒感染


什么是新型布尼亚病毒?


新型布尼亚病毒又称发热伴血小板减少综合征病毒(SFTSV)是2009年由我国学者首次从蜱虫体内发现并报道的一种新型RNA病毒,可导致以发热、血小板减少及多器官功能障碍为主要表现的临床综合征,病死率高达6%~30%,预后差。

SFTSV的来源和带菌者仍然未知,但蜱虫被认为是最常见的传播媒介,可在人群中通过血液接触等进行传播,但人-人传播,潜伏期较蜱咬伤短,症状轻,早期诊治预后良好。该病主要发生于林区、丘陵等地带,多发于春、夏季节,潜伏期可能为1~2周

据都市快报报道

记者查阅相关文献发现

本例患者是国内首例

猫咬伤致新型布尼亚病毒感染者

国际上也仅有1例

猫咬伤致新型布尼亚病毒感染的相关报道:

日本一妇女猫咬伤后不幸病逝

尸检发现感染新型布尼亚病毒

导致严重多脏器功能衰竭

因此

不能简单地认为

SFTSV只通过蜱虫叮咬感染

也可能是猫感染了SFTSV

通过唾液从咬伤处传染给患者

患者被病猫咬伤后患上了SFTSV

尽管该猫没有被明确诊断为

病毒学上的SFTSV感染

但这些数据有力地支持了

患者直接感染了病猫的SFTSV的假设


感染SFTSV的临床表现


感染SFTSV的临床表现无特异性,难与其他疾病鉴别,如人粒细胞无形体病、钩端螺旋体病、流行性出血热等。

早期临床资料提示,SFTSV临床表现为发热、胃肠道症状(包括食欲不振、恶心、呕吐、腹泻)、肌痛、口腔出血、局部淋巴结肿大,常见的症状还包括蛋白尿、血尿、头晕、头痛、寒战。实验室检查结果常为乳酸脱氢酶、转氨酶升高,其次为血小板计数、淋巴细胞计数降低,丙氨高酸氨基转移酶、肌酸激酶升高。

那么

感染了新型布尼亚病毒

  该如何治疗和预防呢?

SFTSV的治疗主要为支持治疗,尚无特异性的抗病毒治疗。

支持治疗包括补液、维持电解质平衡、输入新鲜冰冻血浆和血小板,但效果有限。抗生素可预防或治疗继发性细菌感染,特别是有蜱虫叮咬史的患者。

研究显示,替加环素或新喹诺酮类可预防蜱虫叮咬传播的细菌性感染,此类抗生素的益处除了杀菌或抑菌作用外,还能抑制机体炎性反应。

目前尚无预防SFTSV感染的疫苗主要预防措施是健康教育,防止蜱虫暴露或叮咬,避免接触SFTSV患者的血液、分泌物或排泄物。医务人员或确诊患者的接触者均需进行基本的个人防护,包括手套、面罩以及眼和皮肤的保护;流行季节时人群防护包括喷洒杀虫剂、穿长袖衣服、尽可能避免进入疫区等。

针对孙阿姨的治疗

急诊医师团队继续给予

抗感染、保护脏器功能等对症处理

以及隔离治疗

后转某院感染科继续治疗

恢复情况一切较好

已于11月15日康复出院

好在及时治疗

孙阿姨也顺利康复出院

这里提醒养猫的小伙伴们

如果不慎被咬伤

 务必及时就医!

责编:谭雨欣

来源:科普中国

[编辑:谭雨欣]

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