湖南日报·新湖南客户端10月26日讯(记者 罗徽 通讯员 颜红宇)“通过微信公众号办理长期异地居住备案，特别方便快捷，省去了往返的舟车劳顿。”近日，退休后在嘉禾县生活的衡阳市职工医保参保人张先生通过“郴州医保”微信公众号成功办理了异地就医备案业务后，终于安下心来。

在人口流动日益频繁的当下，许多参保群众异地就医，随之而来的长途奔波进行医保结算，成为群众的痛点。今年来，郴州市医保部门持续深化异地就医直接结算改革，着力构建“15分钟医保服务圈”，聚焦异地就医备案这一关键环节，采取了“集中办”“就近办”“帮代办”“便捷办”“容缺办”“及时办”等一揽子创新备案模式，以医保服务改革质效减少群众的人力成本、时间成本，极大地提升了参保群众的获得感和幸福感。

△嘉禾县医保中心工作人员在晋屏镇雷公井村村民家里收集外出务工人员信息

异地就医备案“集中办”。医保部门充分利用医保经办体系基层服务网点，大力推进“放管服”，将异地就医备案服务延伸到村(社区)，将医保服务“向基层延伸、向群众贴近”，建立外出人员动态数据库，充分利用好城乡居民参保集中缴费期、传统节日等重要时间节点，在参保群众的家门口为外出务工人员集中办理异地就医备案服务。2021年以来，仅嘉禾县就为全县10个乡镇外出务工人员集中备案7万余人次。

异地就医备案“就近办”。针对外出务工人员较多的县市，医保部门收集辖区内外出务工人员流动情况，在外出务工人员较集中的省份建立医保服务联络点，配备医保联络员，动态收集当地务工人员信息，就近办理异地就医备案服务。永兴县针对该县外出务工人数较多、务工时间较长、区域分布较集中等特点，在福州、东莞、广州、深圳等地分别设立医保联络网点，配备医保联络员，确保务工人员在务工地也同样享受到高效的医保服务，实现异地就医经办服务“就近办”。今年初以来，该县驻外省医保联络员已为外出务工人员办理异地就医备案近1万人次。

△郴州市医保局在工商银行建立医疗保障服务点

异地就医备案“帮代办”。在全市范围内开展省内异地转诊“一站式”备案服务，同时，对跨省异地转诊全部实行了医疗机构“帮代办”，由定点医疗机构协助跨省异地转诊人员，在“湘医保”微信公众号办理跨省异地就医备案服务。

异地就医备案“便捷办”。郴州市医保局积极探索“医保+X”的“15分钟医保服务圈”建设，多种模式建立医疗保障服务网点，打通医保服务“最后一公里”。今年9月16日，郴州市医保部门与工商银行郴州分行五岭支行合作共建的“15分钟医保服务圈”银行服务网点正式挂牌运行，这是全省首家医保银行共建医保服务网点。自此，郴州市在原有“医保+医院”“医保+药店”“医保+学校”等多种合作模式的基础上，又增加了“医保+银行”的医保服务网点模式，通过广泛设置医保便民服务网点，构建“15分钟医保服务圈”，借助便民服务网点的数量优势和辐射效应，为广大参保人员提供更高效、便捷的异地就医备案服务。

异地就医备案“容缺办”。郴州市医保部门对异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员进一步简化备案材料，增加容缺备案“承诺制”，解决出具证明材料的难题。另外，非急诊且未办理异地就医转诊人员，可在“湘医保”微信公众号选择“不符合规定的异地就医转诊”选项进行备案，实现异地就医住院费用直接结算。“容缺办”备案服务提高了异地就医直接结算率。

△郴州市第一人民医院为省内异地转诊病人办理“一站式”备案服务

异地就医备案审核“及时办”。郴州市医保部门进一步压缩异地就医备案审核时限，在省医保局要求的备案审核不超过两个工作日的时限基础上，落实每个工作日备案审核清零制度，每个工作日上午、下午分别审核不少于一次，下午下班前进行审核清零，确保备案审核及时高效。

通过一系列异地就医备案创新服务，郴州市构建起“线上+线下”多渠道、全方位的医保服务模式，异地就医结算实现了“网上办、掌上办、就近办”，真正让参保群众“少跑腿，好办事”。据统计，今年1至9月，全市异地就医备案41705人次，异地就医住院联网结算69267人次，住院结算总费用120477.67万元，门诊联网结算12629人次，门诊结算总费用336.9万元;全市异地就医住院直接结算率达到了80%以上。

责编：罗徽

来源：湖南日报·新湖南客户端