安宁疗护让生命的终点变得温暖

大众卫生报 2022-10-17 09:39:21

中国自古以来就有“博爱之谓仁”的说法，而在健康中国战略目标的指引下，安宁疗护这一理念也被提到了新的高度。我们尊重自然规律，重视生命和生命的流逝，承认这是一个正常的过程，既不加速，也不延缓。提高患者的生命质量，让生命有尊严地“走”，才是应有的理念。

2022年的一天，科室来了一位熟悉的患者，大家亲切地称呼她“喻大姐”。以前生龙活虎、谈笑风生的她，现在却判若两人，只能躺在病床上，毫无生机。
　　当生命即将走到尽头，医学手段已无力回天，是选择插管上呼吸机拼命一搏，还是避免过多的有创性治疗，体面地与这个世界告别？她和她的家人选择了后者——安宁疗护，让即将凋零的生命增添更多爱与温暖。
　　喻大姐是一位爱美的妈妈。护士们帮她清洗和梳理头发，编织小辫，头发洁净且散发着芬芳，喻大姐的脸上露出了久违的微笑。

为喻大姐翻身，臀部的压疮让大家触目惊心。“体现专业素养的时候到了”，护士心里默默鼓劲。大小便失禁，就选择导尿，并垫上吸水性更好的护理垫；行动不便，就定期翻身抹澡；压疮的问题，就用医院自制的生肌玉红膏涂抹。精心的照护使一道道破溃逐渐消退，伤口开始愈合。
　　喻大姐还患有语言障碍，不能主动提出要求。医护人员就细致认真地观察她的每一个眼神，聆听她的每一声叹息，以便及时给予安抚与处理。这时的喻大姐病情已经发生脑转移了，常常会有头痛，每当看到她的眉毛皱起，或者发出“啊，啊”的叫喊声，大家赶紧来到她身旁，轻声安抚，对症处理。每当她扭动身躯，赶紧给她摸摸肚子，打开尿管的夹子，看看是否解大便。

长期营养不良，导致喻大姐原本能动的手脚全然无力，更别说瘫痪的一侧了，血管也毫无弹性。这给输液造成了不小的困扰。这时候外号“刘一针”的刘组长来到床旁，正确评估病情后，果断地选用经外周中等长度导管予以置管，既保证了生命通道的顺畅，又确保了肠外营养液的顺利输注。渐渐地，喻大姐手能抬起来了，脚也有力能蹬被子了。
　　最期待的是每晚9点左右，总能听见喻大姐发出悦耳的“哦哦”声。她的老公龚大哥来探望她了，龚大哥握着她的手，和她聊天，述说着女儿的成长和家庭的琐事。这大概就是喻大姐每日最幸福的时光吧！
　　然而，幸福总是短暂的，死神的脚步还是临近了。8月5日凌晨，喻大姐出现血压及血氧饱和度急剧下降，生命进入了倒计时。老公和女儿默默地守在床旁，轻轻啜泣。面对喻大姐的离去，一切语言都显得那么的苍白，我们只能默默地祈祷，祈祷她在另一个世界，没有病痛，一切都好。

喻大姐离去了，在安宁疗护中安详地离去了。大家的精心照护和人文关怀，让她感受到了温暖，享受到生命的最后一缕阳光。
　　西西里桑德斯曾说过：“我们必须关注生命的质量，一如我们关心生命的长度”。安宁疗护就是生命的终极安顿，不仅强调生命的“长”，也关注生命的“质”。它让生命在终末期得到躯体、心理、社会、灵性的全面照顾，收获温暖与关爱，安宁而有尊严地走完人生旅途。
　　长沙市中医医院本部肿瘤血液科范果戴禄军

通讯员粟青梅

一审：袁小玉

二审：陈艳阳

三审：鲁红

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来源：大众卫生报

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