一切为了患者|益阳市赫山区精神病医院综合改革真抓实干见成效

  大众卫生报   2022-09-29 09:58:11

大众卫生报·新湖南客户端9月29日讯 (记者 梁湘茂  通讯员 李伟平)从1000多平方米的老旧房屋改造而成住院楼到11000多平方米崭新门诊综合楼,从仅有1名具备精神科执业资质的医生到130多人的专业技术人员团队,从服务几十名住院患者到如今的600多人……

十余年筚路蓝缕,十余年沧桑巨变。益阳市赫山区精神病医院用爱心和双手擎架起全区精神病患者的健康希望,谱写着凤凰涅槃、破茧成蝶的医路传奇,也在公立医院综合改革真抓实干中,真正实现了百姓得实惠、党和政府得民心、医院得发展多方共赢。

筚路蓝缕 让精神病患者看得了病

2011年12月,在资江河畔的一片低洼灌水之地,益阳市赫山区精神病医院应运而生。十余年筚路蓝缕,奔流不息的资江水也见证了赫山区精神病医院破浪前行的铿锵足迹。

建院之初,医院底子非常薄,可以说是百业待兴。医院党支部书记蔡伟光感慨道,当时医院仅有50张编制床位,1000多平方米住院楼也是借款由老旧房屋改造而成,具备精神科执业资质的医生仅有1名,且检验设备缺乏、落后。

赫山区精神病医院是区人民政府主办的唯一一家精神病专科医院,承担着全区精神病患者的救治任务。“精神疾病患者是一个特殊的患病群体,尤其是有肇事肇祸行为或有肇事肇祸倾向的精神病患者,如果得不到有效的救治,将会对社会产生极大隐患。”蔡伟光深感责任重大。

为了让赫山区精神病患者能达到“应治尽治、应收尽收、应管尽管”,医院必须在硬件和软件上实现双提升。面对困难,全院上下努力拼搏,通过自身努力,不断提高专业技能、提升医疗质量和服务品质,逐步得到了百姓的认可,医院得到了稳步发展,并在2015年争取到了3820平方米的住院楼建设项目。

2016年,赫山区精神病医院组建新的领导班子,蔡伟光带领新的班子成员,以锐意进取谋发展的冲劲,吹响了医院跨越式发展的前进号角。

在充分认清医院自身生存环境的基础上,医院推行了一系列医疗体制改革措施:探索建立现代医院管理制度,创新医院服务模式,提升医院服务质量,实施公立医院薪酬制度改革。

在改革发展中,医院领导班子带领全院职工不仅确立了医院的发展思路,同时也构建了医院发展新格局,前瞻性地为医院发展建设规划了“以精神科为主,兼顾开展养老、康护业务”的战略发展布局。

针对医疗技术人才储备不足、医院占地面积不足、医院业务用房面积不足的短板,医院领导班子带领全院职工攻坚克难。经过六年的努力,医院专业技术人员由20人发展到137人,医院占地面积由7453平方米发展到14342平方米,医院业务用房面积由3820平方米发展到20000多平方米。

清晰的战略发展布局,加上短板的不断补齐,为医院发展插上了腾飞的翅膀。

政府支持 让精神病患者看得起病

关心关爱精神障碍人员,是维护社会稳定、推进平安建设的重要任务,也是一项惠及千万家庭的民心工程。 “精神病患者的背后大多数都有一个贫困的家庭,很多患者的家庭现状就是‘一人疯一家穷’。”蔡伟光说,由于收治的病人均是重性精神障碍患者,患者本人及其家庭基本无力支付患者住院治疗期间发生的费用,患者拖欠医药费和生活费的情况已经是屡见不鲜,一度影响到医院的正常运转。

为了减轻贫困患者医疗及生活负担,医院除了在自身建设、管理方面对患者医疗及生活进行保障外,几年来,医院还多次向区委、区人大、区政府、区政协、区委政法委、区卫健局等部门汇报,通过多种途径争取政策支持。

作为区政协委员,蔡伟光早在2016年赫山区“两会”期间提交了“进一步加强重症精神病患者住院治疗保障工作”的提案。为此,赫山区政府迅速组织相关职能部门赴区精神病医院现场调研,并就相关问题进行了认真研究,决定免除重症精神病患者住院治疗起付线,并将重症精神病患者住院治疗报销比例提高至100%。此外,将“三无”精神病患者住院欠缴生活费纳入救助范围,资金实行切块安排,切块资金不低于20万元,并建立长效机制。

2019年,根据赫山区精神病医院申请,区委政法委召开协调会,针对政法机关移送的肇事肇祸和强制医疗精神病患者住院治疗期间护理费、生活费保障等问题,明确由区民政局按照特困供养人员集中供养标准保障其生活费和护理费。同时,建档立卡、低保户精神病患者住院治疗期间的生活费、护理费也参照以上方式解决。

2021年,赫山区人民政府召开区长办公会,明确从2021年起,全区四类(肇事肇祸、强制医疗、贫困及重度精神类残疾、“三无”)重性精神病患者住院救治期间应自付的医疗费用、生活费、护理费安排建立长效机制(暂定五年),生活费、护理费由区民政局支持解决,应自付的医疗费用按规定比例报销后的剩余部分原则上由区卫健局、区精神病医院追缴,不足部分(每年以200万元为限)由区医保局从医疗救助资金中解决。

几年来,贫困精神病患者门诊及住院医保政策越来越好,治疗的经济负担越来越轻,医院每年帮助数百名贫困患者申请各类救助款数百万元,并每年减免贫困患者各类费用数十万元。

良好的医疗及生活保障解决了精神病患者住院治疗的后顾之忧,医院住院病人也由2016年年初的120人增加到如今的600多人,使越来越多的精神病患者得到规范治疗,体现了党和国家对精神病患者的关怀,也有效地维护了社会和谐稳定。

真抓实干 让精神病患者看得好病

这个“好”,既有医技的好,更有服务的好。根据摸底调查,赫山区现有精神病患者3000多人,如何让他们看好病,惟有不断优化医疗资源,加强医疗质量和服务管理。

2019年,一位患有精神疾病的刘姓五保老人因出车祸导致偏瘫,并出现肺部感染等症状,跑了好几家综合医院,因其精神疾病的特殊性而无法收治。几经辗转,这名患者被送到了赫山区精神病医院。“我们要是拒收,他就没地方可去了。我在内科干过,就让我来医治他吧!”副院长张辉主动扛起这一重担。这位患者在赫山区精神病医院得到有效治疗和精心护理,目前身体状况良好。

“我们医院可不可以在现有医疗资源基础上开设内科,收治既有躯体基本常见疾病,又有精神疾病的患者。”一次医院班子会上,张辉大胆提议。

“支持!”医院党支部书记蔡伟光、医院院长蔡明辉等班子成员当即表态。医院内科成立至今,已组建医护团队18人,收治病人90余人。

赫山区精神病医院地处偏远的城郊,许多精神病患者面临着看病、复诊、取药路途较远的问题。为此,自2019年4月开始,医院开展送医送药下乡服务,派出由专科医师、护士、公卫等人员组成的下乡专业团队,每个专科医师负责一个片区,定时定点到各乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心进行送医送药。截至今年8月底,全区严重精神障碍患者规范管理率99.2%,服药率95.46%,规范服药率92.2%。该院共服务28479人次,上门服务553人,辖区内严重精神障碍患者的管理率、规范管理率、服药率各项指标稳步上升,且加强了对肇事肇祸精神病人的管理。

今年开始,医院主导实施农村癫痫防治管理项目,为全区约1200名癫痫患者提供免费药物和规范治疗,减轻癫痫患者就医负担的同时,提高医疗质量。此外,医院还将以赫山区开展区、乡、村三级社会心理服务体系创建活动为契机,建设高标准心理咨询中心,对全区社会心理服务体系建设提供人才培训及技术指导。

随着医院医疗技术、管理能力的提升,医院医疗质量逐步提升,连续6年无重大医疗事故发生,来院就诊病人数量也逐年上涨,越来越多的精神病患者得到规范化治疗, 2022年月均住院病人将突破550人,全年出院病人预计可达1500人次,门诊就诊预计可达12000人次。经过这些年的发展,医院已经树立了良好的社会形象,得到了患者及家属好评,医务人员多次获得患者家属赠送的锦旗。2021年度,医院患者满意度97.03%,职工满意度100%。

综合改革在路上,真抓实干无止境。未来,医院将牢固树立以人民为中心、做人民群众健康“守门人”的服务理念,坚持公立医院公益性不动摇,以饱满的热情、优良的作风、优质的服务、精湛的技术服务于广大患者,全力推进医院卫生健康事业高质量发展,力争三年内成功创建二甲医院。

一审:梁湘茂

二审:尹慧文

三审:汤江峰

责编:涂诗卉

来源:大众卫生报

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