科普知识丨IOE技术，吞咽功能障碍患者的福音

新湖南客户端 2022-08-29 16:22:10

什么是IOE技术：

间歇性经口至食管管饲法简称IOE。是经口将胃管插入食管处为患者进行管饲注食，注食完毕即可拔除胃管的技术。作为一种有效的营养支持手段，无痛苦，无鼻腔刺激，患者只要配合吞咽动作即可顺利插管，操作简单，置管成功率高。

为什么要采用IOE进食？

吞咽障碍是脑卒中后常见的后遗症之一，发生率约为37%—78%。其表现为饮水呛咳、进食困难，且易并发吸入性肺炎、脱水和营养不良等并发症，严重者甚至会危及患者生命，极大地危害患者的健康。为保证患者的营养供给，目前国内大多采用的方式为留置鼻胃管。然而长期留置鼻胃管，容易造成患者咽反射迟钝以及不同程度的贲门肌肉松弛，胃肠蠕动减慢，胃一食道反流率较高，易促发或加重肺部感染，而且可能导致患者鼻咽部溃疡、食管、胃粘膜糜烂，同时，留置胃管期间也不利于吞咽功能训练，严重影响患者的康复进程。

IOE技术既能避免经口进食的呛咳、误吸，也能在插管过程反复刺激咽部和诱发食管下端蠕动，改善吞咽功能。因此，采用IOE技术可提高脑卒中患者的吞咽功能及营养状况，降低吸入性肺炎的发病率。也能让患者摆脱鼻胃管，恢复自信，进一步改善患者的生活质量具有重要意义。

IOE优点:

1.使消化道保持正常的解剖生理功能，利于吞咽功能恢复。

2.提供营养支持，减少抗生素应用。

3.节约医疗费用，缩短住院时间。

4.无呃逆、出血、感染、误吸等并发症。

5.操作简便，易学安全，减轻了居家护理的强度和难度。

IOE适应症：

1.中枢神经系统疾病导致吞咽障碍者。

2.头颈部肿瘤放疗或手术前后吞咽困难者。

3.老年人器官衰退相关的吞咽困难。

4.吞咽功能正常，但摄入不足，如烧伤、厌食。

5.呼吸功能障碍行气管切开、机械通气辅助呼吸，需长期营养支持者。

IOE禁忌症:

1.食管蠕动功能障碍者、贲门失迟缓症。

2.食道肿瘤，严重狭窄梗阻的患者。

3.意识不清、严重痴呆不能配合的患者。

4.凝血功能障碍者。

5.不宜肠内营养支持者。

（作者：湘西州肿瘤医院王雪琼）

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责编：李孟河

来源：新湖南客户端

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