大众卫生报·新湖南客户端4月19日讯(记者 尹慧文 通讯员 刘孝谊 彭璐)“我10年前患了肺癌，幸亏发现得早，及时做了手术，现在一直正常地工作和生活。”今年50多岁的李松柏(化名)庆幸地说。2012年，李松柏在体检中发现一个肺结节。湖南省肿瘤医院专家发现这个实性结节有毛刺，根据临床经验是早期肺癌的可能性极大，建议手术切除。李松柏顺利接受了左上肺癌根治术，病理结果证实是“左上肺微浸润腺癌，淋巴结无转移”，术后半年他就完全恢复了正常生活。

2022年全国肿瘤防治宣传周活动主题是“癌症防治，早早行动”。4月14日，全国知名胸部肿瘤专家、湖南省肿瘤医院胸部肿瘤外科中心、胸外二科主任王文祥教授谈到他诊治的这一病例时，倡导人们主动参加预防肺癌健康体检，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，降低肺癌发病率和死亡率。

低剂量螺旋CT是早期肺癌筛查的最佳方法

王文祥介绍，肺癌是常见的恶性肿瘤，近些年来，肺癌的发病率及死亡率在逐年升高。有不少人认为肺癌是不治之症，其实，肺癌是可防可控的一种疾病。肺癌早期患者通过手术治疗，甚至可以达到临床治愈。然而，肺癌早期具有隐蔽性，一般确诊时大多已经发展到了中晚期，不但治疗难度更大，而且预后效果也比较差。

“早期发现、早期诊断、早期治疗是提高肺癌生存率的关键。早期发现肺癌的一个重要途径就是应用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查。”王文祥谈道，X光检查是目前常见的方式，经常被体检套餐中用作检查肺癌最直接的方法。但是，X光检查肺癌分辨率低，难以发现小于1厘米的结节，而早期肺癌大多数为毫米级别，常见的是8-11毫米的结节。因此，早期肺癌通过X光检查并不能及时发现，易造成漏诊。

低剂量螺旋CT就是让受检者少“吃”射线的CT，对肺部筛查有助于发现早期肺癌，特别是周围型非小细胞肺癌，其诊出率约为胸片的10倍。因其较少的辐射量，有效地降低了医源性辐射引起恶性病变的风险。同时，大大降低了肺癌患者的死亡率。虽然低剂量螺旋CT对肺癌筛查还存在一定的局限性，但综合各方面因素，低剂量螺旋CT目前是早期肺癌筛查的最佳手段。

体检发现肺部结节不必惊慌

不少人体检时看到“肺部结节”字样，会有些疑惑惊慌：肺结节是什么?会不会就是肺癌?磨玻璃结节、实性结节、钙化结节等各种专业术语也是让人一头雾水。

“随着广大群众体检意识的增强，胸部低剂量螺旋CT筛查比例明显提高，因此我们在临床经常接诊到肺部小结节的患者。”王文祥表示，“每个人的情况其实都不一样，结节会呈现出不同特点，涵盖不同疾病谱，因此专家的专业判断就很重要。虽然肺结节高发，但大家也不要过于紧张。”肺结节有良性和恶性之分，良性的肺结节通常由炎症、真菌感染等引起，而恶性的肺结节通常都是肺癌。大部分的结节是良性的，恶性的只占少部分，因此不要过于担心，但也不能予以忽视。

如果检查出了肺结节，要第一时间和医生沟通，确定是良性还是恶性。若是良性结节，体积比较小，没有引起不适的症状，就可以先不处理，定期复查即可。如果结节的形态不规则，做CT检查发现有磨玻璃结节阴影，就需要做进一步的检查，并且要考虑做手术治疗。

王文祥介绍，针对这类百姓摸不着头脑的肺小结节，湖南省肿瘤医院专门成立了“肺小结节专科门诊”，可以给初诊为肺小结节的患者提供专业的诊断及治疗建议，让患者不再病急乱投医。

王文祥还特意提醒，长期吸烟、环境污染、厨房油烟气、经常生闷气等都是有可能引起肺癌的因素。平时应养成良好的生活习惯，不吸烟，不酗酒，尽量不要去重污染的地方，避免厨房油烟的侵害，保持良好心态，这样可以积极地预防肺癌。此外，45岁以上和长期吸烟等肺癌高危人群，建议每年至少要做一次低剂量螺旋CT筛查。

责编：吴婕

来源：大众卫生报