年轻人，要开始护“腰”了！

大众卫生报 2022-03-08 10:11:26

以前，一提到腰痛，大家想到的都是上了年纪的老人，如今，随着社会飞速发展，年轻人工作生活压力增大，“久坐少动”成了习惯，腰痛也越来越紧盯年轻人群。不少人认为腰痛是腰椎间盘突出症所致，积极寻求治疗但效果不佳，且反复发作，十分困扰。事实上，大多数年轻患者的腰痛不是腰椎间盘突出，而是腰肌劳损。

如何辨别二者的区别呢?通常来说，腰椎间盘突出症引起的腰痛会伴有下肢放射疼痛(一般会到膝以下);腰肌劳损引起的腰痛则主要局限在腰部，偶有大腿胀痛。大部分年轻患者都以腰部酸胀痛为主，无下肢反射痛，因此不难诊断。

腰大肌是人体唯一一块从下肢直接连接腰椎的肌肉。它能使腰椎前屈，髋关节屈曲。人体久站后，腰大肌过于紧张，脊柱腰段向前牵拉，从而引起骨盆前倾，腰椎前屈增加，腰部被动受力出现酸胀。此时改坐位后，坐姿后股骨前屈，腰大肌紧张牵拉减轻，故酸胀痛减轻。

腰肌劳损主要有以下几大表现，出现症状需引起重视：1.久站久坐后腰部酸痛胀痛，改变体位后好转。2.腰痛劳累时加重，休息时减轻。3.不能弯腰负重，经常要双手撑腰。4.腰部僵硬，腰部受凉易诱发。5.仰卧时总感觉腰酸，腰部需要垫枕，侧卧时腰部不酸胀。

现在大部分年轻人在电脑前一坐就是好几个小时，上下班不是坐公交就是开车，回家又坐着玩手机追剧刷微信等，这些都是久坐行为。改善腰肌劳损，解决久坐问题尤为重要。平时要保持正确坐姿，做到“三贴”——背贴、腰贴、臀贴，维持正常的腰椎生理曲度，坐1小时活动一下。腰肌劳损的治疗以中西医结合为主，笔者所在的科室，除了常规西医治疗，还有独有的中医热奄包治疗，一人一药包，三因辨证，个性化治疗，可达到事半功倍的效果。

经过医院系统治疗后，后期在家配合做腰大肌康复训练也很关键，可以巩固疗效，预防再发。以下三个常规康复动作，大家可以学起来。

飞燕点水 俯卧位，两臂靠身体两侧伸直，用头、肩带动两臂向后上方抬起，双腿保持伸直，向后上方抬高，手臂和腿部同时进行成“飞燕状”。

五点支撑 仰卧位，双侧屈肘、屈膝，以头、双肘、双足五点做为支撑，双掌托腰用力把腰拱起(开始做此功能康复时需要他人保护)。

平板支撑 肘关节弯曲，让前臂紧贴地面，在地板上进行俯卧姿势，用脚趾和前臂支撑体重。

长沙市中医医院(长沙市第八医院)东院骨伤科朱毅琳

审核：骨伤科主任伍星

通讯员粟青梅

责编：袁小玉

来源：大众卫生报

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