直接修补动脉瘤破口郴州市首例Willis覆膜支架植入治疗成功

大众卫生报 2022-02-24 09:42:18

大众卫生报·新湖南客户端讯(通讯员向红珍李丽君)近日，郴州市永兴县的李先生因鼻咽癌放疗后复发，突发大出血，一次出血量超过1000毫升，接近人体总血量的1/4，病情十分危重，随时有出血性休克及窒息风险。

湘南学院附属医院肿瘤科立即邀介入血管外科紧急会诊，急诊完善脑血管造影，考虑李先生为左侧颈内动脉假性动脉瘤形成。按照假性动脉瘤的常规处理方法，只需将发生动脉瘤的血管进行封闭，即可达到止血效果。但由于李先生病灶位置较为特殊，动脉瘤位于左侧颈内动脉上，而左侧颈内动脉承担着人体颅内供血的关键作用，具有不可或缺的重要意义，一旦将其封闭，患者将因脑缺血导致脑梗死甚至死亡。可如果不予血管封闭，李先生的动脉瘤病灶又随时可能发生破裂，导致大出血危及生命。“李先生当时的情况相当棘手，但我们的团队有信心!”在这生死危机的紧急关头，该院介入血管外科主任周定中带领团队认真讨论，为李先生制定了周密的抢救方案，最后提出一种新的手术方式——Willis覆膜支架植入治疗。

周定中介绍，Willis覆膜支架是一种新型国产血管内覆膜支架，这种支架植入无需封闭血管，可直接修补血管上的动脉瘤破口，阻止出血，同时还具有操作快捷、疗效确切等优势。但如果使用不当，也可能出现支架移位、重要穿支血管堵塞、血管损伤(特别是针对类似放疗后的血管)等并发症，对医务人员的技术要求极高。目前，郴州市尚无开展Willis覆膜支架植入治疗的相关报道。

经过充分的术前准备，在周定中指导下，介入导管室副主任医师龙文兴于2月14日为李先生实施了郴州市首例左侧颈内动脉Willis覆膜支架植入术，术中成功封闭破口，顺利止血，术后李先生无任何并发症出现，目前恢复良好，不日即可出院。

据了解，湘南学院附属医院介入(血管)外科是郴州市I类临床类重点专科，是湘南学院重点学科“肿瘤学”和“医学影像学"重要依托科室。该科自全方位开展各类介入微创治疗手术以来，已形成以各类肿瘤、血管疾病等的介入治疗为特色的专门学科，每年为湘南学院医学影像专业、临床专业学生讲授《介入放射学》课程。近年来，该科室还多次举办省级继续教育项目和郴州市乡村医生培训班中介介入医学技术。该科室除了常规的栓塞术和灌注术外，还可进行肿瘤介入先进的热灌注化疗术、粒子植入术、微波消融术、射频消融术等。

责编：吴婕

来源：大众卫生报

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