世界镇痛日提醒：腰背痛可能是“癌”作祟

大众卫生报 2021-10-11 16:37:46

大众卫生报·新湖南客户端讯（通讯员彭璐）今天是“世界镇痛日”，今年的主题是“全球预防腰背痛年”，对于新发或者确诊癌症的患者来说，腰背疼痛往往是一个非常明显的信号。数据显示，大约1/4新诊断为恶性肿瘤的患者、1/3正在接受治疗的患者、3/4晚期肿瘤患者合并有疼痛症状。对此，专家特别提醒，当身体部位发生不明原因的疼痛且长时间无法缓解时，应及早就医，警惕和预防癌症发生。

近日，湖南省肿瘤医院麻醉手术中心主任杨金凤教授接诊了一位老年男性患者，该患者腰背部疼痛伴右大腿疼痛3月余(偶尔咳嗽咳痰)，在当地医院做了很多检查，吃了很多镇痛药，且行理疗、神经阻滞治疗均告无效，最终他在该院经PET-CT检查为肺癌晚期，脑、肾、肝、腹膜后及椎体肿瘤广泛转移。

杨金凤主任医师表示，在门诊经常碰到有些患者长时间腰背痛，自以为是腰椎间盘突出症等病症而采取相关治疗，但往往镇痛疗效差，疼痛无法缓解，最后检查发现已是肿瘤晚期，需引起高度重视。

杨金凤进一步解释，当肿瘤侵犯椎体时，可以引起骨转移性疼痛。骨转移是晚期癌症患者疼痛的常见原因，肺癌、乳腺癌与前列腺癌患者均易发生骨转移。骨转移癌性疼痛一般都很严重，呈间歇性疼痛或持续性疼痛，夜间更加明显，因此经常被误诊、漏诊。因此，一些有顽固性腰背痛的人一定不能掉以轻心，需及时到医院进行病史采集（恶性肿瘤排查、腰背痛排查）、实验室检查（主要针对肿瘤标志物、特异性指标、血沉、C-反应蛋白等）、影像学诊断（超声、CT、PET-CT等）、病理学诊断（针对恶肿瘤的细胞与组织学诊断、免疫学诊断、基因诊断），对于癌症早发现、早治疗、早康复。

总之，任何持续性的疼痛都需要及时检查，以排查一下是不是由于癌症引起的。即使不是癌症，这些检查也可以使患者了解引起疼痛的原因，以便有针对性地进行治疗和康复。

责编：袁小玉

来源：大众卫生报

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